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お知らせ◆「給付調整(査定・返戻)」事例入力用のWebサイト公開について

平成24年から開始された診療報酬明細書(以下、レセプト)の突合点検、縦覧点検により、
給付調整(査定・返戻)されるレセプト件数、点数共に大幅に増加しています。 また、今後さらにレセプト審査が強化されることが推測されます。 日医標準レセプトソフト(以下、日レセ)でも今までに様々なチェック機能の強化をしてきましたが、
審査支払機関、保険者等により、レセプト審査の基準が一律ではないため、都道府県により差異が生じています。 そこで、今後は給付調整(査定・返戻)を受けたレセプト事例を収集し、ORCAプロジェクトにおける日レセの
データチェック機能強化に向け「給付調整(査定・返戻)」事例入力用のWebサイトを公開しました。 ■給付調整(査定・返戻)事例入力用のWebサイト 皆様が疑問を持たれた、レセプト事例、査定・返戻理由が不明確な事例について入力をお願いします。 なお、入力は日レセユーザーに限っていませんので診療報酬請求に係る方であればどなたでも入力できます。 皆様から頂いた事例は、ご承諾いただいた場合のみ公開する予定です。
※医療機関情報等、医療機関が特定できる情報は公開しません
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