このカルテは本来は日医標準レセプトソフト(以下、日レセ)入力用に作成された擬似カルテです。
従って、実際のカルテとは異なる部分があります。
日レセから出力される診療録、レセプト、請求書兼領収書、診療費明細書も含めて収録しました。
このことにより、入力の練習用としてだけでなく、日レセ自身の動作を検証する目的にも使えるようになりました。
このカルテ事例を用いて入力を行い、不明な点や、誤りと思われる点を発見された場合は、
info@orca.med.or.jpまでご連絡ください。
| 想定または設定項目 | 設定値 |
|---|---|
| 医療機関の組織 | 医師と看護師、事務員の構成で院内処方の診療所を想定 |
| 1001 医療機関情報−基本 | 医療機関種別：「２ 診療所」 院外処方区分：「０ 院内」 |
| 1005 診療科目情報 | 内科、消化器科、産婦人科、皮膚科、整形外科、外科、眼科 |
| 1006 施設基準情報 | フラグに1が入力されている項目：0023 0076 0143 0234 0243 0721 |
| 1007 自動算定情報･チェック機能制御情報 | 外来初診・再診料：「１ 算定する」 病名疾患区分からの自動発生：「１ 算定する」 中途終了展開時の自動発生：「１ 算定する」 画像診断管理加算：「１ 算定する」 訂正時の自動発生：「１ 算定する」 訂正時の自動発生：「１ 算定する」 上記以外は「０ 算定しない」 |
| 2005 レセプト・総括印刷情報 | レセプト・基本１ 傷病名編集区分：「0 連結表示」 「１ 主病名の編集を行う（区切り有り）」 労災・自賠責 自賠責・様式選択：「１ 平成１９年４月改正様式」 |