パッチ提供(第47回)◆日医標準レセプトソフト ver 4.7.0 全22件：登録/診療行為/病名/入退院登録/入院会計照会/データチェック/明細書/総括表、公費請求書/システム管理/帳票/その他

■厳重注意事項

【厳重注意事項】
(1) プログラム更新時において、データベースの構造変更処理が実行される場合が
　　あります。
　　データ量によっては、時間を要する場合がありますので、実行中は誤って、
　　電源を切らないようにしてください。

(2) データベース二重化の環境では、データベースの不整合が発生する場合が
　　ありますので、従サーバ、主サーバの順でプログラム更新を実行してください。

(3) バージョンは 4.7.0 であってもプレリリース版をインストール
　　しているシステムに対しては「プログラム更新」を行わないで
　　ください。
　　必ず正式リリース版にアップグレードを行ってからさらに
　　「プログラム更新」を行ってください。

　　インストールバージョンの確認方法

　　kterm などで次のコマンドを入力してください。
　　$ dpkg -s jma-receipt
　　Version: 1:4.7.0-1+0jma0.pre.n (n は数字)
　　というようにVersion情報にpreという文字列がある場合は
　　プレリリース版です。

■プログラム更新処理手順について

プログラム更新処理手順について

「トップメニュー」から「03　プログラム更新」を選択します。

「更新」ボタンをクリックするかＦ12キーを押します。

「プログラム更新を実行します。よろしいですか？」に対し
「ＯＫ」をクリックするかＦ12キーを押します。

3分〜5分程度待ちます。
（ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。）

「状況」ボタンをクリックするかＦ１１キーを押します。
画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了している
ことを表します。

これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
この処理は自動的に自システム（日レセ）の再起動を行いますのでその処理中には
画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
しばらく（長くても１分程度）待っていただければ画面は動き出しますのでご注意
ください。

従サーバへのプログラム更新について

プログラム更新業務は接続している「日レセ」サーバ（通常は主サーバ）
に対してのみ修正プログラムの取り込みを行います。

従サーバに対しても修正プログラムの取り込みを行う必要がありますが
この場合は従サーバへ接続を切り替えて行います。
一番簡単な方法は従サーバマシンでglclientをローカル接続（-port  
オプションなし）を行い業務画面を表示させます。
後は、主サーバの場合と同様の操作を行ってください。

■プログラム更新により修正される内容について

第47回：平成26年06月25日(2014-06-25)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-470-47-2014-06-25.pdf
   平成２６年４月診療報酬改定対応(投薬・別紙様式40)
   平成２６年４月診療報酬改定対応（栄養管理体制基準未適合の減算）(初版)
  です

（Ａ）登録

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□対応範囲：登録
□管理番号：ncp20140530-024
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　患者登録のカルテ発行で、2カルテ発行あり（保険組み合わせ自動）で設定して
　いる医療機関様からの問い合わせでお聞きしたいことがあります。
　1.初めに自費保険を登録しており、診療内容の入力がない患者さんに後に自費
　保険を/ｄで削除後上書きで保険情報を登録しカルテ発行区分をありにしてF12
　登録するとカルテが発行されます。
　2.初めに自費保険を登録しており、自費にて診療内容がある患者さんに後に自
　費保険を/ｄで削除後上書きで保険情報を登録しカルテ発行区分をありにして
　F12登録するとカルテが発行されません。（登録後開きなおしカルテ発行をして
　いただいてます）
　ご質問のあった医療機関様はカスタマイズカルテを使用されていますが、社内
　で標準のカルテで試した場合も同様でした。
　1.2ではどうして動作が違うのでしょうか。
　2の場合に開きなおすのが不便といったご指摘がありましたので質問させていた
　だきました。

□対応内容
　患者登録画面でカルテを発行する時、患者情報登録後に「保険組合の変更で保
　険期間外の診療が存在します。診療を保険変更して下さい。」を表示した時に
　カルテ発行をしませんでしたので発行するようにしました。
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□対応範囲：登録
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　患者登録の公費負担額の上限額履歴の登録件数を１００件から３００件に変更
　しました。
　「015　更正」など月毎に履歴が必要な公費で来月にも１００件となるケース
　があり得ます。

□対応内容
　
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（Ｂ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：ncp20140528-004
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　システム管理マスタの1014包括診療行為設定情報で、小児科外来診療料に対し
　”０包括算定しない”の設定の状態で、３歳の誕生日が属する月に３歳の誕生
　日前と後に小児科外来診療料を算定した場合についてお尋ねします（包括診療
　分は＃9999≪包括分入力≫を使用しています）
　会計登録後、３歳誕生日後の診療データを診療訂正で呼び出し登録しようとす
　ると、「算定できない年齢です」とエラー表示され登録することができません
　（＃9999≪包括分入力≫の入力がなければ修正登録できます）

□対応内容
　３歳に到達する月で小児科外来診療料を算定している時、３歳到達後に小児科
　外来診療料と複数保険で「9999　包括保険」の入力を行った場合、訂正で展開
　した時に小児科外来診療料がエラーとなりましたので修正しました。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：6/2 特定器材商品名
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　特定器材商品名コードを1剤に5つくらい入力し、その中の1つを行削除すると、
　算定器材コードがすべてクリアされてしまうとのことです。

□対応内容
　商品名コードを１剤に複数行入力後、商品名コードを削除した時、下の商品名
　コードから自動発生した特定器材コードがすべて削除されていました。
　削除した商品名コードの特定器材コードのみ削除するように修正しました。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　小児科外来診療料を算定している場合、小児科外来診療料以外の診療行為の算
　定年齢チェックがエラーとなりませんでしたのでエラーとするように修正しま
　した。
　また、自動発生した小児科外来診療料をクリアして、初再診料を手入力した時
　も、同様に算定年齢チェックがエラーとなりませんでしたのでエラーとするよ
　うに修正しました。

□対応内容

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：6/12　早期リハビリテーション加算　チェック
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　早期リハビリテーション加算の30日超えチェックについて、現状入院のみチェ
　ック対象となっていますが、外来ではチェックはかからないのでしょうかとの
　ことです。

□対応内容
　外来で早期リハビリテーション加算、初期加算（リハビリテーション料）を算
　定した時、各リハビリ発症日から３０日後、１４日後のチェックを行っていま
　せんでしたので、入院と同じチェックを行うように対応しました。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：support20140611-005
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　地域包括診療料と介護支援連携指導料の算定について
　外来診療で地域包括診療料を算定し、その後、入院となり、介護支援連携指導
　料を算定しようとすると、エラーとなります。
　算定要件などを確認するのですが、「併用算定はできない」という記述が見当
　たりません。設定変更箇所などございますでしょうか

□対応内容
　診療行為のチェックマスタの併用算定チェックで、チェックマスタの入外区分
　が「１」で設定しているコードが、外来の訂正で入院中の算定内容とのエラー
　となることがありましたので修正しました。
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（Ｃ）病名

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□対応範囲：病名
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　「22 病名」の「F4 入力CD検索」で、置換え病名コードがある複数の自院病名
　で作成したセットCDを選択したときに、セットCDの2番目に登録した自院病名の
　「病名コード置換確認画面」の置換え病名コードと病名の表示に1番目に登録し
　た自院病名の情報が残っていましたので修正しました。
　例)
　1.膝ガングリオン
　7274039　→　ZZZ1042 7274003
　2.胃潰瘍
　ZZZ1202 5239006　→　5319009
　胃潰瘍の「病名コード置換確認画面」の置換え病名コードと病名に
　5319009 7274003
　胃潰瘍ガングリオン
　と表示(置換え後の病名コードには影響はなし)

□対応内容

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（Ｄ）入退院登録

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□対応範囲：入退院登録
□管理番号：support20140604-018
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　5/23入院
　5/26退院　　の患者様です。
　入退院登録画面にて、入院処理時に、「有床診療所一般病床初期加算」を算定
　するとして登録しました。
　入院会計画面を確認すると、同加算が、5/23～5/25までしか算定されておらず、
　5/26（退院日）に、フラグ１がたっていません。

□対応内容
　有床診療所一般病床初期加算を算定中の期間に当該加算を算定しない
　「転科　転棟　転室」処理を行い、異動取消しを行った場合に、異動取消し日
　以降の有床診療所一般病床初期加算にカレンダーが立たない不具合がありまし
　たので修正しました。
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（Ｅ）入院会計照会

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□対応範囲：入院会計照会
□管理番号：support20140527-014
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　5/24退院日に救急車Ｄｒと乗って他医院に転院しました。救急搬送料を算定し
　ましたので、24日の入院基本料を入院会計照会から手で消去しました。
　24日は「朝」「昼」と食事を食べられていましたが、レセプトに反映しなくな
　ったので診療行為より手で入力しました。
　そうしますと、ＡＤＬ区分Ｅのときには算定できない食事療養1があがってき
　たとの事です
　どのようにこれを消去すればいいでしょうか？

□対応内容
　救急搬送診療料を算定し、入院会計照会画面より該当日の入院料をカレンダー
　で削除した場合、入院料の判定が出来なかった為、生活療養に該当する入院患
　者であっても入院時食事療養を算定してしまう不具合がありました。
　該当日の判定を見直し入院時生活療養で算定するよう修正しました。
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（Ｆ）データチェック

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□対応範囲：データチェック
□管理番号：support20140611-007
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　第三者行為レセプトのデータチェックエラーについてお伺い致します。
　データチェックをかけようとしたところ、主保険＋第三者行為の保険組合せの
　レセプトのチェックがかかりませんでした。同じ患者様でも主保険単独であれ
　ばチェックはかかります。
　かけたかったチェックはチェックマスタ「薬剤と病名」にて設定した「マイス
　リー５ｍｇ」に対して患者病名に適応病名である「不眠症」が入ってない、
　というチェックです（チェックマスタ設定は登録済みです）
　データチェック画面にて「労災・自賠責・第三者行為」にチェックを入れる他
　に第三者行為のレセプトをデータチェックにかけたい場合は特別な設定が必要
　なのでしょうか？

□対応内容
　データチェックで主保険＋第三者行為の保険組合せで入力された診療内容のチ
　ェックが機能しない不具合がありましたので修正しました。
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（Ｇ）明細書

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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20140603-009
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　健保再診から労災初診に変更、または労災再診から初診に変更した場合、摘要
　欄に「外来管理加算（読み替え加算）（検査）」のコメントが自動記載される。
　始めの登録時に５２点未満の検査を２つ登録しています。
　・スリットＭ（前眼部）　４８点
　・スリットＭ（前眼部）後生体染色使用再検査　４８点
　診療訂正で再診から初診へ変更し登録したところ、レセプトの点数は４８点な
　のに読み替え加算のコメントが記載されてしまいます。

□対応内容
　労災保険で処置・検査などが「外来管理加算（読み替え加算）」の対象で５２
　点で計算されていた場合、再診料を初診料へ変更して「外来管理加算 （読み
　替え加算）」対象外となっても、レセプトに「「外来管理加算（読み替え加算）
　（検査）」等が表示されていましたので表示しないように修正しました。
　※既に算定済みの会計は訂正により登録し直してください。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20140605-033
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　第三者行為の診療分に関して、レセプト摘要欄に、請求点、一部負担額（負担
　割合相当額）、食事回数、食事療養費、標準負担額を記載することになってい
　ますが、請求点しか表示されておりません。

□対応内容
　医保レセプト（入院）の第三者行為分のコメント記載修正
　「主保険＋第三者行為」の保険組み合わせで、入院料や診療行為の算定がある
　場合、レセプト摘要欄に（第三者行為）請求点や一部負担額等のコメント記載
　を行っていますが、第三者行為分のコメントが次ページにまたがる場合、次ペ
　ージに続きのコメントが記載されない不具合がありましたので修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：ncp20140605-002
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　44総括表の画面を開くと画面上に「未実施の未請求解除データがあります」と
　いうメッセージが出ています、という問い合わせの電話が入りました。
　42明細書→個別作成→左下の「個別」を「未請求解除」に選択してもらい、
　・月遅れにしていた４月分が２名
　・月遅れにしようと思っていたが、請求することにした５月分が１名
　上記３名が表示され、実行してもらいましたが、集計中にエラーが出ました。
　「ｄｂ更新処理エラー　TALE=ｔｂｌ reseden」
　このエラーが出るため、44総括表画面のメッセージは残ったままです。
　上記３名を通常の個別作成してもらいましたが、エラーは出ませんでした。

□対応内容
　「42 明細書」の「未請求設定」で未請求設定した患者を未請求解除後、
　「2 点検用レセプト」を選択してレセプト作成を行い、
　再度「2 点検用レセプト」で「5 未請求解除」を選択してレセプトの個別作成
　を行った場合に「DB更新処理エラーTABLE=ｔｂｌ_receden【レセ電作成】」と
　エラーとなりました。
　入院外レセプトで「5 未請求解除」を選択して個別作成処理を行った場合のデ
　ータ削除処理に不具合がありましたので修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：お電話でのお問い合わせ６月５日－月途中マル長追加レセプト
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　月初めに更生単独で入力し、月途中で主保険（協会）とマル長を追加しますと
　レセプトが２枚になります。
　主保険のみの変更であれば1枚になりました。
　主保険のみから月途中でマル長を追加した場合もレセプトは1枚になりました。
　更生単独から主保険＋更生＋マル長となった場合は２枚となる動作で正しいの
　でしょうか。

□対応内容
　月途中まで公費単独（生活保護、中国残留邦人等、自立支援、児童保護）でそ
　の後、主保険(協会)+長期が追加となった場合、1件となるレセプトが2件に分か
　れましたので１件となるように修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20140606-015
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　後期+更正+マル長+入所中のレセ記載の件
　保険組合せが100件超えているため、入所中と入所中以外のレセプトに分かれ
　て出てこないのでしょうか。
　こちらで、検証していたときから過去分の入所中の公費を1つ消すとうまくい
　っておりましたので、どの期間のものを削除しても分割されます。
　今回は、3月の期間の入所中を削除されています。

□対応内容
　施設入所に関わる外来レセプト作成処理修正
　患者登録において、保険番号９５０（０７入所中）又は９５１（０８入所中）
　の公費登録が１０件を超える場合、１１件目以降となる公費登録分が該当する
　外来レセプト作成処理で、レセプトが「入所中」と「入所中以外」に分割作成
　されない不具合がありましたので修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　「42 明細書」で医保レセプトを個別作成で「3 受診日」を選択したとき、
　「医保+第三者行為」の患者が対象になっていませんでしたので修正しました。

□対応内容

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（Ｈ）総括表、公費請求書

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□対応範囲：総括表、公費請求書
□管理番号：ncp20140513-016
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　労災レセプトの電子請求を行う際、エラーがある場合にレセ電データチェック
　リスト（労災）が作成されますが、「診療年月が正しい暦年月ではありません」
　とエラーが出たと問い合わせがありました。
　請求情報の記載がデータ上にないというエラーのようですが、これはどの部分
　が反映されているのでしょうか。該当患者はH26年3月診療分を月遅れ請求して
　います。

□対応内容
　「44 総括」から労災レセ電を作成した時に、請求情報の編集時に不具合があり、
　請求情報の記録ができない場合がありましたので修正しました。
　レセ電チェックリストには 「診療年月が正しい暦年月ではありません」とエラ
　ーが出力されます。
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（Ｉ）システム管理

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□対応範囲：システム管理
□管理番号：ncp20130719-007
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　医療機関様から、システム管理マスタ9800排他制御情報を期限（有効年月日）
　を切って登録してしまったので、元に戻したいと問い合わせを受けました。
　どのように操作すれば、不要な情報を削除して、元通りの有効年月日
　「00000000?99999999」に戻すことができるのでしょうか？

□対応内容
　9800 排他制御情報の有効期限を設定できないように修正しました。
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（Ｊ）帳票

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□対応範囲：帳票
□管理番号：ncp20140604-017
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　平成26年診療報酬改定にて、向精神薬多剤投与に係る報告書を年１回６月の外
　来患者様分を提出することになりましたが、これに対応する帳票はございます
　でしょうか？

□対応内容
　向精神薬投与患者一覧を作成しました。

　マスタ更新により最新の状態にしてから、システム管理の3002統計帳票出力情
　報（月次）で新規登録をします。複写ボタンをクリックして月次統計帳票一覧
　から”向精神薬投与患者一覧”を選択して登録してください。
　処理は「52 月次統計」から実行してください。
　なお、様式４０のため患者数を計上していますが、参考の件数となりますので
　必ず内容を確認して使用してください。
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□対応範囲：帳票
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　処方せんＱＲコードの一般名コードについて
　以下の医薬品を一般名で記載した場合、ＱＲコードの一般名コードは一般名処
　方マスタの対応する例外コードを記録するようにしました。
　一般名コード：2649735SAZZZ
　　ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「三友」
　一般名コード：2649735SBZZZ
　　ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「三友」

□対応内容

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（Ｋ）その他

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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　平成２６年７月からの栄養管理体制基準未適合の減算について対応しました。
　詳細は添付の改定対応資料を参照してください。
　※マスタ更新必須

□対応内容

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