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パッチ提供(第52回)◆日医標準レセプトソフト ver 5.2.0 全3件:地方公費・負担金計算関係/その他


▲厳重注意事項:

  プログラム更新時において、データベースの構造変更処理が実行される場合があります。
  データ量によっては、時間を要する場合がありますので、
  実行中は誤って電源を切らないようにしてください。


プログラム更新処理手順について

■WebORCAクラウド版:
 メンテナンスにて自動で適用されます。

■WebORCAオンプレ版:
 ログイン画面よりユーザ名、パスワード入力後、「アップデート」ボタンを押下し、
 プログラム更新をおこなってください。

 プログラム更新後は画面左下にありますバージョン情報の「アプリケーション」
 部分が提供日付となっていることをご確認ください。

 ※ 下記コマンドでもプログラム更新が可能です
 $ systemctl stop jma-receipt-weborca
 $ sudo weborca-install
 $ systemctl start jma-receipt-weborca

■日レセオンプレ版(MONTSUQI):
 「トップメニュー」から「03 プログラム更新」を選択します。

 「更新」ボタンをクリックするかF12キーを押します。

 「プログラム更新を実行します。よろしいですか?」に対し
 「OK」をクリックするかF12キーを押します。

 3分〜5分程度待ちます。
 (ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。)

 「状況」ボタンをクリックするかF11キーを押します。
 画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了していることを表します。

 これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
 この処理は自動的に自システム(日レセ)の再起動を行いますのでその処理中には
 画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
 しばらく(長くても1分程度)待っていただければ画面は動き出しますのでご注意ください。

※スタンバイサーバのプログラム更新について

 プログラム更新は基本的にマスタサーバのみおこないます。
 レプリケーション状態ではスタンバイサーバ側のDB更新ができず、プログラム更新処理が
 エラーとなるため、スタンバイサーバではおこないません。

 スタンバイサーバでは、障害発生時、マスタ昇格した際にプログラム更新をおこなってください。
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第52回:令和6年2月19日(2024-02-19)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
 PD-520-52-2024-02-19.pdf
 日レセオンライン資格確認
 です

(A)地方公費・負担金計算関係

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□対応範囲:地方公費・負担金計算関係
□管理番号:kk67740
□問い合わせ(不具合)及び改善内容
 広島県後期高齢者の負担金について教えていただけますでしょうか。
 (Vr5.1.0 プログラム更新第53回適用)
 主保険:後期高齢者(入院)
 第一公費:PCR検査(28343507)
 第二公費:難病(54346010)
 第三公費:障害(91340083)
 請求点数       負担金額
            (1,500)
            (130)
  60,219       59,230
  1,500          0
  133          130
  60,219         800
 負担金59,230円が59,100円ではないでしょうか。と返戻になったとの事です。
 医療機関様から国保連合会に確認して頂いた所、59,100円の内容は公費に係る
 金額があった場合、引いた金額+再掲金額との事でした。
 57,600円(上限金額)ー130円(難病)=57,470円
 57,400円がもともとの負担金額でそれに再掲額1,500円+130円で59,100円になりますとの事でした。

□対応内容
 地域公費のレセプト公費給付対象額計算について、全国公費が複数ある場合の対応を行いました。
 1.システム管理2010(地方公費保険番号付加情報)
   (レセ3)保険欄の括弧再掲(下)金額計算(高齢者)
   主+全+地(分点ありの場合)の設定が「1(主+地の主保険負担相当額)と
   (月上限額-公1負担金)を比較」の場合
   (レセ4)保険欄の括弧再掲(下)金額計算(70歳未満)
   主+全+地(分点ありの場合)の設定が「1(主+地の主保険負担相当額)と
   (月上限額-公1負担金)を比較」の場合
 2.上記の設定が「1」の場合、令和5年1月診療分以降の入外レセプトを対象とし、
   全国公費が複数ある場合の地域
   公費のレセプト公費給付対象額計算を行う。
   ※全国公費が複数ある場合は、(主+地の主保険負担相当額)と
    (月上限額-複数の全国公費の一部負担金合算額)を比較
   ※70歳未満の場合は、【高額療養費計算の合算対象分】でないものは
    (月上限額-複数の全国公費の一部負担金合算額)の計算に含めない。
 3.対象ケース
   ※( )の公費は必須ではない
   ※地域公費aはレセプト請求する地域公費
   <ケース1>「主保険の次が全国公費」の保険組み合わせが2つある
    主保険+全国公費a+(地域公費a)
    主保険+全国公費b+(地域公費a)
    主保険+地域公費a
   <ケース2>「主保険の次が全国公費」の保険組み合わせが3つある
    主保険+全国公費a+(地域公費a)
    主保険+全国公費b+(地域公費a)
    主保険+全国公費c+(地域公費a)
    主保険+地域公費a
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(B)その他

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□対応範囲:その他
□管理番号:
□問い合わせ(不具合)及び改善内容
 第52回パッチにより、以下のテーブルを変更しました。
 資格確認照会結果格納テーブル(TBL_ONSHI_KAKU)
 DB管理情報は S-050200-1-20240205-1 となります。
 ※データベーススキーマチェックは最新版をダウンロードしてください。

□対応内容
 
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□対応範囲:その他
□管理番号:
□問い合わせ(不具合)及び改善内容
 オンライン資格確認における医療扶助資格確認の機能を実装しました。
 詳細は別途資料を参照してください。

□対応内容
 
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