パッチ提供(第2回)◆日医標準レセプトソフト ver 4.3.0 全13件：登録/診療行為/入院会計照会/明細書/システム管理マスタ/薬剤情報マスタ/その他

■概要

■厳重注意事項

【厳重注意事項】
（１）バージョンは 4.3.0 であってもプレリリース版をインストール
　　　しているシステムに対しては「プログラム更新」を行わないで
　　　ください。
　　　必ず正式リリース版にアップグレードを行ってからさらに
　　　「プログラム更新」を行ってください。

　　　インストールバージョンの確認方法

　　　kterm などで次のコマンドを入力してください。
　　　$ dpkg -s jma-receipt
　　　または
　　　$ dpkg -s jma-receipt-hosp
　　　Version: 1:4.3.0-1+0jma0.pre.n (n は数字)
　　　というようにVersion情報にpreという文字列がある場合は
　　　プレリリース版です。

■プログラム更新処理手順について

プログラム更新処理手順について

「トップメニュー」から「03　プログラム更新」を選択します。

「更新」ボタンをクリックするかＦ12キーを押します。

「プログラム更新を実行します。よろしいですか？」に対し
「ＯＫ」をクリックするかＦ12キーを押します。

3分〜5分程度待ちます。
（ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。）

「状況」ボタンをクリックするかＦ１１キーを押します。
画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了している
ことを表します。

これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
この処理は自動的に自システム（日レセ）の再起動を行いますのでその処理中には
画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
しばらく（長くても１分程度）待っていただければ画面は動き出しますのでご注意
ください。

従サーバへのプログラム更新について

プログラム更新業務は接続している「日レセ」サーバ（通常は主サーバ）
に対してのみ修正プログラムの取り込みを行います。

従サーバに対しても修正プログラムの取り込みを行う必要がありますが
この場合は従サーバへ接続を切り替えて行います。
一番簡単な方法は従サーバマシンでglclientをローカル接続（-port  
オプションなし）を行い業務画面を表示させます。
後は、主サーバの場合と同様の操作を行ってください。

■プログラム更新により修正される内容について

第2回：平成20年12月24日(2008-12-24)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-430-02-2008-12-24.pdf
  です

（Ａ）登録

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□対応範囲：登録
□管理番号：ncp20081208-004
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　地方公費単独の保健組み合わせの警告が出る患者様がいるが保健組み合わせ履
　歴の表示がおかしいと問い合わせがありました。
　現象が出る入力は公費の有効期間が保険証よリ前の日付であり有効終了日が登
　録されており、保険証の有効終了日は無期限である場合
　例）保険証有効期間　Ｈ20.12.1〜99999999
　　公費の有効期間　Ｈ20.10.1〜Ｈ21.3.31
　上記登録を警告を無視して入力した場合の保健組み合わせ履歴の一番下の段に
　Ｈ21.3.31〜Ｈ21.3.31の１日だけの日付で公費単独の保健組み合わせの表示が
　されます。
　保険証の有効開始日と公費の有効開始日を合わせれば保健組み合わせ履歴の表
　示は消えますが、なぜ保険証の期限内なのに公費単独の保健組み合わせになる
　のかとのお問い合わせを頂きました。

□対応内容
　公費単独分の保険組み合わせ作成修正
　公費の有効開始日＜主保険の有効開始日、かつ、公費の有効終了日＜＝主保険
　の有効終了日の場合、公費単独分の保険組み合わせ作成において、適用期間が
　”公費の有効終了日〜公費の有効終了日”の保険組み合わせが作成されていま
　したので修正しました。
　例）主保険の有効期間　Ｈ20.12.1〜99999999
　公費の有効期間　　 Ｈ20.10.1〜Ｈ21.3.31
　公費単独分で、”H21.3.31〜H21.3.31”の保険組み合わせが作成されていまし
　たので作成しないようにしました。
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（Ｂ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：kk17577
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　お忙しい中、大阪ひとり親家庭の資料をお送りいただきありがとうございます。
　大阪ひとり親家庭につきましては食事負担がない保険番号マスタの提供を予定
　していますが、乳幼児につきましてはいただいた資料には書かれていないよう
　です。
　乳幼児の食事負担について助成される資料がありましたらお送りいただけます
　でしょうか。

□対応内容
　大阪府地方公費対応
　保険番号”２８２”の外来負担計算について、長期併用時は下記の通りとしまし
　た。
　１日目の負担額が長期高額療養の上限を超えた場合、２日目は０円とします。
　１日目が上限を超えず２日目の負担額が５００円未満になる場合は、その金額を
　患者負担とします。
　９７２との併用例
　（例１）
　　１日目　３８５２点　　患者自己負担額　５００円
　　２日目　３１５８点　　患者自己負担額　　　０円
　　（１日目で３８５２点×３割＝１万円超につき０円）
　（例２）
　　１日目　３２００点　　患者自己負担額　５００円
　　２日目　３１５８点　　患者自己負担額　４００円
　（１日目で３２００点×３割＝９６００円につき４００円）
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（Ｃ）入院会計照会

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□対応範囲：入院会計照会
□管理番号：お電話でのお問い合わせ１２月８日−ADL区分入力算定期間
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ADL区分入力で、算定期間に限りがある区分で内部的にチェックをかけているも
　の（連続する期間のもの）を入力する際に、月末で算定期間に達した場合翌月
　１日の入力を行ってもエラーとなりません。
　１　２４時間持続して点滴を実施している状態を１１月２４〜３０日で入力し
　ますと１２月１日入力時エラーがかかりません。２日入力でエラーとなります。

□対応内容
　日数チェックを見直し修正しました。
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（Ｄ）明細書

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：support20081127-007
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ある患者様の入院レセプトにおいて、負担額や食事療養費のレセプト記載がな
　いとの理由で、レセプトが返戻されました。
　レセプト提出した後、特に修正等はした覚えがなかったので、現時点でどのよ
　うになるか確認しようと思い、レセプトを個別作成で出しなおして見ました。
　すると、同欄は、正しく記録されていました。この違いについて、何が考えら
　れますか。

□対応内容
　入院レセプトの仮収納データチェック追加
　仮収納データがない場合のレセプト記載で現象が発生することが分かりました。
　仮収納データが作成されない原因が不明な為、レセプト処理時に仮収納データ
　がない場合はエラー表示（メッセージ、患者番号）を行うようにしました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17614
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　福岡県地方公費
　プログラム名：ｐ40-fukuoka.4.2.0.ver10.tgz
　不具合についてご報告致します。
　国保＋保険者番号マスタ【３８１】の公費において、初診料のみ算定され自己
　負担限度額を上回る場合、公費併用ではなく単独扱いとしてレセプトが出力さ
　れ診療報酬請求書に計上されません。単独扱いではなく公費併用で出力される
　ようお願い致します。
　診療行為画面にて、登録の途中のリアルタイムプレビューでは、公費併用で表
　示されますが、登録確定後の訂正や会計照会からのプレビューでは、単独扱い
　として表示し、明細書一括・個別でも単独扱いとして出力されます。
　★初診料以外に診療の内容が入力され、自己負担限度額を上回る場合には正常
　に公費併用として出力され、診療報酬請求書の方にも計上されます。

□対応内容
　福岡県地方公費対応修正（平成２０年１０月診療分〜）
　地方公費の請求点が給付外点数のみの場合、レセプト記載しないよう平成２０
　年１２月２日パッチで対応しましたが、公費付加情報の設定がない場合におい
　ても対象となっていましたので、公費付加情報の設定がない場合は対象外とし
　ました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17623
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　千葉県：乳幼児の公費183.283などは患者一部負担金の上限額があります。この
　上限額に患者負担額がみたない場合、公費請求しないことになります。この公
　費はレセプト請求です。患者負担額が上限額に満たない時にもレセプトに印字
　されてしまいます。

□対応内容
　千葉県地方公費対応
　保険番号”２８３”　外来：月２００未満　入院：月２００円未満
　保険番号”５８３”　外来：月３００未満　入院：月３００円未満
　の場合、レセプト記載しないように対応しました。
　（保険番号マスタのレセプト記載設定が”１”の場合）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　主科設定画面で自費分が種別不明として表示されていましたので修正しました。

□対応内容

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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081215-022
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　精神科の医療機関様で、１１月分でレセ電の確認試験を行っておりましたが、
　以下の内容でエラーになっているとのご連絡がありました。
　対応方法が分からないので、ご教授いただけないでしょうか？
　該当者のレセ電と、紙レセを確認するに、精神科救急入院料を算定している患
　者様が、他医療機関受診の為、外泊した場合に、レセプト左側には、点数は記
　載されていますが、右側の記載が？と思いました。
　レセ電の該当者欄を、レセプト、入院会計照会画面と合せて添付致しますので、
　ご確認の上、ご回答をよろしくお願いします。

□対応内容
　精神科救急入院料１の他医療機関受診（外泊）時の
　・レセプト摘要欄記載
　・レセ電記録
　・会計カード記載
　について、正しく記載（記録）がされなかったので修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：ncp20081218-005
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　一部負担金について教えてください。
　この患者さんは月の途中で引越をされて、11月は2枚レセプトがあります。
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(1)「国保(400697)」 H19. 4. 1 〜 H20.11.20
　　「972長期」　　　H20. 4. 1 〜 9999999
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(2)「国保(400895)」 H20.11.21 〜 H21. 3.31
　　「972長期」　　　H20. 4. 1 〜 9999999
　　「015更生」　　　H20.11.21 〜 H21. 6.30
　　＊所得者情報　公費負担額　H20.11.21 〜 H21. 6.30
　　＊外来上限額　2,500円
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(1)の保険は
　　合計点数 　　3,157点
　　一部負担金 　9,470円　（1万未満のためレセプト記載なし）
　　実日数 　　　　　1日
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(2)の保険は
　　合計点数　　12,296点
　　一部負担金　　 530円　（レセプト一部負担金額　2,120円）
　　実日数　　　　　 4日
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(1)のレセプトは問題ないのですが、(2)のレセプト一部負担金額が外来上限金額の
　「2,500円」で、あがってこないのです。
　「マスタ登録」「101システム管理マスタ」「1001医療機関情報−基本」
　更生・育成限度額日割計算のフラグは「1日割計算しない」を設定してます。
　医療機関さんに確認したところ、日割り計算は必要ないとのことでした。

□対応内容
　自立支援のレセプト一部負担金記載修正
　（月途中で自立支援適用、マル長併用）

　月途中で自立支援適用の場合で、
　・主保険＋長期
　・主保険＋自立支援＋長期
　の保険組み合わせ使用時、自立支援のレセプト一部負担金が正しく記載されま
　せんでしたので修正しました。
　※外来の場合は、収納業務で一括再計算後、レセプトの再作成を行って下さい。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081219-006
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　同月内で同じ投薬を入力する際に、用法コードを入力した剤と入力していない
　剤が混在した時に、用法コードが入力されていない分について摘要欄に表示さ
　れませんが別剤としてあつかわれたとしても摘要欄に表示してもらうようにし
　ていだだけないでしょうか？
　現状の仕様ですと表示がないので、正しくないレセプトが出力されてしまいま
　す。別剤としてでも表示されていれば入力を直すこともできますので、プログ
　ラムの修正をお願いします。

□対応内容
　内服薬剤逓減に関するレセプト・レセ電編集用法を除くと同一内容となる場合、
　剤をまとめる編集が正しく行われない場合がありましたので修正しました。"
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（Ｅ）システム管理マスタ

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□対応範囲：システム管理マスタ
□管理番号：職員情報　有効期間
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　職員情報でユーザを101件以上で登録してある場合において、ユーザの有効期間
　を区切った際、00の有効期間が自動的に作られ、職員情報が取得できず、ログ
　インできなくなります。（Ver.4.2.0以上で確認済みです。）

□対応内容
　職員情報登録画面で職員が１００名上登録されている時、期間変更をした職員
　コードが一覧に表示されませんでしたので、正しく表示するように修正しまし
　た。また、一覧表に表示されていない職員コードを手入力した時、履歴表示に
　不具合がありましたので、正しく表示するように修正しました。
　同じユーザＩＤで複数の履歴のある職員を削除した時、tbl_sysuser が削除さ
　れる現象についても修正しました。
　また、出力先プリンタ割り当て情報で職員情報から表示する端末名の現在有効
　一覧が、職員情報が 0000000 〜99999999 で登録されていないと表示されてい
　ませんでした。0000000 〜 99999999以外のレコードがすべて現在無効になって
　いましたので、システム日付で有効か無効かを判断するように修正しました。
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（Ｆ）薬剤情報マスタ

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□対応範囲：薬剤情報マスタ
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　登録すると、”0014 画像ファイルのデータが存在しません”と表示されてい
　ましたので、表示しないように修正しました。

□対応内容

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（Ｇ）その他

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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　平成２１年１月改正対応
　平成２０年１１月２１日公布の「高齢者の医療の確保に関する法律施行令等の
　一部を改正する政令」に一部対応しました。
　「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正については１月に対
　応を行います。

□対応内容
　平成２１年１月改正対応資料をご参照ください。
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第1回：平成20年12月02日(2008-12-02)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-430-01-2008-12-02.pdf
  です

（Ａ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：11/25　電話問合せ　精神通院結核　患者負担なし
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　兵庫県医師国保組合（283077）について、精神通院および結核併用時
　に、窓口負担0円で対応していただくことは可能でしょうか。
　http://www.kokuhoren-hyogo.or.jp/0005iryo-kikan/pdf/1-2.pdf

□対応内容
　兵庫県医師国保組合（２８３０７７）＋０２１精神通院又は０１０（感３７の２）の対応
　＜負担金計算＞
　　患者負担を０円とします。（０１０の入院時、食事負担も０円）
　＜レセプト一部負担金記載＞
　　（０２１）本来患者が負担すべき金額を記載します。（１割又は上限額に達するまでの金額）
　　（０１０）”０”を記載します。
　＜レセプト入院食事療養記載＞
　　（０１０）食事負担がない場合の記載方法で記載します。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：support20081121-005
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ver4.3.0で在宅末期総合診療料の回数入力が可能となりましたが、.140
　在宅料を入力した後は、「回数は１回のみです」とエラーになり回数登録
　が出来ません。
　.140在宅料なしの場合、在宅末期総合診療料の回数登録は可能ですが、
　訂正時に「警告！！登録時と診療内容が違います。必ず登録をして
　点数を変更して下さい」とエラーになります。
　修正頂きます様、宜しくいお願いします。

□対応内容
　在宅末期医療総合診療料の回数を１以上登録できるようにしましたが、
　剤内に.140 など手技料の前に入力があるとエラーとなります。
　.140 は訂正時に自動発生しますので、訂正で必ずエラーとなります。
　正しい回数チェックを行うように修正しました。
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（Ｂ）データチェック

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□対応範囲：データチェック
□管理番号：お電話でのお問い合わせ１１月２８日−器材単位チェック
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ver.4.3.0の器材単位未設定のデータチェックでフィルム料（乳幼児）加算
　がチェック対象となっているようです。こちらは対象外とはできないので
　しょうか。

□対応内容
　データチェックの器材の単位コード未設定チェックについて、
　酸素補正率１．３（１気圧）(770020070)、フィルム料（乳幼児）加算 (799990070)
　がチェックの対象となっていましたので、これを対象としないように修正しました。
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（Ｃ）明細書

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：kk17542
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　p40-fukuoka.4.2.0.ver10.tgzの検証結果、不具合が見つかりましたので
　ご報告いたします。
　保険者番号マスタ「490」の公費利用の "国保入院レセプト" において、
　窓口支払額が月限度額の12000円に満たない場合も公費併用レセプト
　として出力されています。単独扱いレセプトとして出力されるよう改善お
　願いいたします。（同条件の社保レセプトに対する"複写レセプト"は、発
　行されませんので正常の様です。）

□対応内容
　福岡県地方公費対応（平成２０年１０月診療分〜）
　＜保険番号マスタのレセプト記載設定が”１”の場合＞
　入院は、月上限設定がある場合の負担額チェックを行って
　いませんでしたが、外来同様行うよう修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17544
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　p40-fukuoka.4.2.0.ver10.tgzの検証結果、更に不具合が見つかりました
　のでご報告いたします。
　保険者番号マスタ「190」の公費利用の "国保レセプト" において、初診
　料１回分のみの点数のレセプト（給付外の点数のみの算定レセプト）に
　おいても公費併用レセプトとして出力されています。こちらの分も、診療
　報酬請求書にも計上されています。単独扱いレセプトとして出力されるよ
　う改善お願いいたします。（同条件の社保レセプトに対する"複写レセプ
　ト"は、発行されませんので正常の様です。）

□対応内容
　福岡県地方公費対応（平成２０年１０月診療分〜）
　地方公費の請求点が給付外点数のみの場合、レセプト記載
　しないよう修正しました。
　（注：平成２０年１０月以降分の保険番号マスタの設定につ
　いて、給付外点数の仕組みが残る保険番号マスタについて
　は、レセ記載設定を”０”→”１”の変更が必要です。”１”の場
　合に請求点が給付外点数のみかチェックします。）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：ncp20081201-002
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　医療機関様から「在宅薬剤（院外処方）」で薬剤を入力したらレセプトに
　「在宅薬剤（院外処方）」で入力した薬剤名が出力されると問合せがあり
　ました。
　出力されないようにするにはどのようにすればいいでしょうか。

□対応内容
　提出用レセ・レセ電の１４在宅の記載（記録）修正
　院外分（種別．１４８．１４９）について
　院外分（剤点数０点）がレセプト摘要欄に記載（記録）されて
　いましたので、記載（記録）しないよう修正しました。
　（点検用については、記載（記録）します。）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081201-010
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　弊社でご導入いただいている医療機関様において、次のような事象が
　起きました。
　[42 明細書]画面で、入院外仮レセの一括作成処理を行うと、生保単独
　のレセのうち数件が自費に集計されました。
　原因を調べようと、まず[12 登録]画面で該当患者の保険の有効期間を
　調べましたが負担者番号抜けや公費の種類間違い、適用期間が月途
　中であるなどのミスは何もみつかりませんでした。
　次に[24 会計照会]画面で、入力された診療行為の保険組合せを調べま
　したが、こちらもすべて生保単独で登録されており、自費での登録はみ
　つかりませんでした。また、リアルタイムプレビューを見てみましたら、な
　ぜかきちんと公費単独でのレセが画面に表示されていました。
　最後に、きちんと公費単独で集計された生保単独患者との違いを探して
　みましたが特に何も見当たりませんでした。
　そこで、試しに明細書個別作成にて、自費で集計された生保単独患者
　のレセを作成してみたところ、きちんと公費単独で集計されていましたの
　で、さっきのは偶然のバグか何かかと思い、もう一度一括作成をしてみ
　たところ、やはり偶然ではなく何度やってみても同じ患者が自費で集計さ
　れてしまいます。

□対応内容
　レセプト作成処理で自費レセプトに続いて公費単独レセプト
　を作成した場合、レセプト種別を決定する際に自費の情報
　がクリアされず、公費単独レセプトが自費レセプトとして集計
　されていましたので修正しました。
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（Ｄ）帳票

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□対応範囲：帳票
□管理番号：support20081201-001
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　先月までは使用量が出ていましたが，先月バージョンアップして今月は
　レポート対象がないと云ってきます．
　どこかおかしいのでは？

□対応内容
　診療科別医薬品使用量統計でパラメタ取得の不具合があり
　作成できませんでしたので修正しました。
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