パッチ提供(第4回)◆日医標準レセプトソフト ver 4.3.0 全14件：登録/診療行為/会計照会/データチェック/明細書/請求管理/システム管理マスタ/帳票/その他

■概要

■厳重注意事項

【厳重注意事項】
（１）バージョンは 4.3.0 であってもプレリリース版をインストール
　　　しているシステムに対しては「プログラム更新」を行わないで
　　　ください。
　　　必ず正式リリース版にアップグレードを行ってからさらに
　　　「プログラム更新」を行ってください。

　　　インストールバージョンの確認方法

　　　kterm などで次のコマンドを入力してください。
　　　$ dpkg -s jma-receipt
　　　または
　　　$ dpkg -s jma-receipt-hosp
　　　Version: 1:4.3.0-1+0jma0.pre.n (n は数字)
　　　というようにVersion情報にpreという文字列がある場合は
　　　プレリリース版です。

■プログラム更新処理手順について

プログラム更新処理手順について

「トップメニュー」から「03　プログラム更新」を選択します。

「更新」ボタンをクリックするかＦ12キーを押します。

「プログラム更新を実行します。よろしいですか？」に対し
「ＯＫ」をクリックするかＦ12キーを押します。

3分〜5分程度待ちます。
（ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。）

「状況」ボタンをクリックするかＦ１１キーを押します。
画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了している
ことを表します。

これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
この処理は自動的に自システム（日レセ）の再起動を行いますのでその処理中には
画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
しばらく（長くても１分程度）待っていただければ画面は動き出しますのでご注意
ください。

従サーバへのプログラム更新について

プログラム更新業務は接続している「日レセ」サーバ（通常は主サーバ）
に対してのみ修正プログラムの取り込みを行います。

従サーバに対しても修正プログラムの取り込みを行う必要がありますが
この場合は従サーバへ接続を切り替えて行います。
一番簡単な方法は従サーバマシンでglclientをローカル接続（-port  
オプションなし）を行い業務画面を表示させます。
後は、主サーバの場合と同様の操作を行ってください。

■プログラム更新により修正される内容について

第4回：平成21年02月25日(2009-02-25)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-430-04-2009-02-25.pdf
  です

（Ａ）登録

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□対応範囲：登録
□管理番号：support20090204-004
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　前期高齢者（国保）３割から後期高齢者に変更になった患者の保険追加です。
　例
　生年月日が昭和８年１月８日の現在７６歳。
　前期高齢者（国保）で有効期限がH18.10.1からH19.3.31
　保険追加をしようとすると『補助区分は老人割合のみ入力可能です』とエラー
　表示が出て先に進めません。
　そこで、補助区分を以下のように操作すると、保険追加ができます
　一旦、補助区分を「０：無し」か「１：１割」を選択
　再度、補助区分を「３：３割」に変更
　トリッキーな作業が必要となってしまいます。

□対応内容
　患者登録で前期高齢者の保険の補助区分と適用開始年月日の判定で、補助区分
　エラーが適用開始年月日による場合、適用開始年月日のみ修正してもエラー解
　除になりませんでした。正しくチェックを行なうように修正しました。
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（Ｂ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：お電話でのお問い合わせ１０月１５日−超音波検査逓減
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　超音波検査で同月内に
　１回目　UCG以外　断層撮影法とMモード法
　２回目　断層撮影法　その他
　の入力をした場合に２回目が１００分の９０に逓減されません。
　UCG以外で断層撮影法とMモード法を併用した場合は「２」の「イ」により算定
　すると点数表に記載されておりますが、１００分の９０の逓減が２回目が「３」
　の場合に自動発生しているようです。
　お問い合わせ先の医療機関様で撮影部位は別でしたが、減点されきたとのこと
　です。
　UCG以外の断層撮影法とMモード法は断層撮影法と同一の撮影方法ではないので
　しょうか。

□対応内容
　診療行為で超音波検査の月２回目以降逓減を行なう検査の判断で、超音波（Ｕ
　ＣＧ以外）（断層撮影法とＭモード法）
　（160072450）をＵＣＧの検査としていましたが断層撮影法の検査に変更しまし
　た。
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（Ｃ）会計照会

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□対応範囲：会計照会
□管理番号：お電話でのお問い合わせ２月１８日−入院注射入力
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　入院の注射入力で．３５０を宣言し回数を１０回以上にしますとレセプトに薬
　剤が計上されません。１０回以上の入力の薬剤が麻薬の場合には会計照会で展
　開し登録を押下しますと“点滴手技料を削除しました。確認して下さい。”
　とエラー情報が表示され麻薬注射加算が削除されます。手入力に麻薬注射のフ
　ラグを入力しても登録を押下しますと削除され登録が行えません。
　．３３０を宣言し入力した場合には会計照会で麻薬注射加算の削除はされませ
　んが、レセプトに計上はされません。
　９回までであればレセプトも正しく計上されますが回数１０回以上は入力はで
　きるが表示はできないのでしょうか。
　入力は
　．３５０
　塩酸モルヒネ注射
　*10/１−10
　のように入力しているとのことです。

□対応内容
　会計照会の入院点滴手技料のチェック・削除で回数が１０回の薬剤は手技料を
　削除していました。点滴薬剤の回数を１桁で判定していた為、１０回の算定が
　０回となり手技料を削除していました。正しく判定するように修正しました。
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（Ｄ）データチェック

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□対応範囲：データチェック
□管理番号：データチェック在宅薬剤　院内処方の処理
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　在宅薬剤.148を入力し、院外処方の処理を「含まない」と設定した場合、ある
　いは.141で入力し、院外処方の処理を「院外処方のみ」でチェックをおこなっ
　た場合、Ver.3.4.0ではそれぞれの条件に対し、エラーリストに上がってこな
　かったのですが、Ver.4.0.0より院外処方の処理を参照していないようで、エラ
　ーリストに上がってきます。
　リリース情報等に記載されている箇所が見当たらないのすが、Ver.4.0.0より仕
　様が変更されているのでしょうか。

□対応内容
　データチェックで処理実行時に指定する「院外処方の処理」について、在宅薬
　剤の院内・院外処方の考慮が漏れていましたので修正しました。
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（Ｅ）明細書

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□対応範囲：明細書
□管理番号：1/20　電話問合せ　自賠責　金額桁数
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　レセプトの金額欄にて、桁数が6桁となる場合に、6桁目が表示されませんとの
　お問合せがございました。資料を添付させていただきますので、ご確認いただ
　けますと幸いです。

□対応内容
　労災・自賠責レセプトの円項目摘要欄記載修正
　金額が１０万円以上の場合、１０万の位が記載されませんでしたので修正しま
　した。
　（例）
　診療行為コード”０９５９３ＸＸＸＸ”　部屋代　金額１０００００円
　部屋代　０００００×１　→　１０００００×１
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081001-016
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ｈ２０．３診療分のレセプトについて、ＯＲＣＡの出力内容で返戻になったと
　医療機関様よりご連絡がございました。
　「療養の給付」の保険負担金額欄について、“６３，２６０（４４，４００）”
　と印字されている為、“４４，４００”と印字するようにとの事です。

□対応内容
　高齢者のレセプト保険欄一部負担金記載修正
　下記の場合のレセプト記載修正
　・主保険単独
　・主保険＋全国公費＋地方公費（レセ記載しない）
　（例）入院、前期高齢者１割、一般区分
　　　　　　　　　　　　　　 （４４４００）(A)　 　 （４４４００）
　請求点　３７１２８６　　　６３２６０　　　→　　４４４００　（※１）
　公費１　 ３５２４３０　　　４４４００ (B)　 　　 ４４４００
　（※１）（６３２６０−４４４００(A)）＋４４４００(B)　＞　４４４００
　（患者負担上限）
　となる為、
　４４４００（患者負担上限）−４４４００(B)　＝　０
　０＋４４４００(A) ＝　４４４００
　（上記計算結果が患者負担上限を超える場合の対応となります。）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17951
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　山梨県の４１老人の５１公費併用時のレセプト記載で修正をお願いします。
　４１老人と５１公費の併用時は第１公費が４１老人第２公費が５１公費で請求
　しなければ返戻となります。
　４１老人の一部負担金欄の記載も必要との事です。
　レセ電、オンライン時には手書き修正が出来ないので早急の対応をお願いします。

□対応内容
　山梨県”５１”＋４１老人のレセ記載対応（４１老人の一部負担金記載について）
　負担割合分の一部負担金と４１患者上限を比較し、小さい方の金額を記載する
　事としました。
　・外来：１割又は２割
　　 　　４１患者上限なし
　・入院：１割又は２割
　　 　　４１患者上限　１割（一般）　４０２００円
　　　　　　　　　 （低所得・低年金）　２４６００円
　　　　　　　　　　　　　 ２割　　　　　　７２３００円
　７０歳未満現物給付対象者について
　保険欄一部負担金欄は高額療養費が現物給付されている場合でも空白とします。
　又、上記で比較した金額と高額療養費の上限を比較し、小さい方の金額を記載
　する事としました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：お電話でのお問い合わせ２月３日−労災保険自費入力のみのレセ
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　労災保険で自費コードのみの入力があった場合に点数欄、摘要欄が空白の状態
　で患者情報や病名のみ印字されたレセプトが作成されますがこちらについては
　仕様なのでしょうか。
　０９５００〜のコードや．９５０を宣言して入力した０９５９３〜コードのみ入
　力した場合にもレセプト集計対象となっています。

□対応内容
　労災・自賠責・公害レセプト作成修正
　請求金額が０円の場合（自費分のみ等）でもレセプトが作成されていたので、
　作成しないよう修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：ncp20090216-011
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　アフターケアのレセの前回検査実施日の欄について質問です。
　アフターケアの大腿部頚部骨折及び股関節脱臼・脱臼骨折の患者さんは、画像
　診断も検査の内容として挙げられているのですが、前回検査日に日付があがっ
　てきません。
　血液検査を入力すると前回検査日に日付があがってくるのですが、画像診断の
　みはあがってこないのでしょうか？

□対応内容
　アフターケアレセプト
　検査年月日・前回検査年月日の記載について下記条件で記載していましたが、
　検査年月日　　　・・診療日に検査（診区６０、６４）があれば記載
　前回検査年月日・・直近の検査日（診区６０，６４）を記載
　条件に診区７０（画像診断）を追加しました。
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（Ｆ）請求管理

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□対応範囲：請求管理
□管理番号：support20090113-008
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　公費併用時の請求管理処理ですが、再請求時に点数のみ修正する時に公費の総
　点数の修正が出来ません。
　点数を増やす場合は、公費点数１欄に増点数を入力すれば可能ですが減点数は
　マイナス入力が出来ないので処理が出来ません。
　総括と月次の保険別請求チェック表の公費点数が合わなくなります。
　(1)請求管理でマイナス入力が可能
　(2)請求管理で公費併用時は点数欄と同じように算定点数が入力出来る
　上記どちらかの対応をお願いします。

□対応内容
　４３請求管理の公費点数欄（項目別）表示修正
　公費併用時で、主保険と公費の請求点が同じ場合、公費点数欄（項目別）に点
　数表示がされませんでしたので、表示するように修正しました。
　（請求管理テーブル：項目TENSUについて、主保険と公費の請求点が同じ場合で
　　も編集するよう修正しました。）
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（Ｇ）システム管理マスタ

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□対応範囲：システム管理マスタ
□管理番号：ncp20090212-011
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　アフターケアの傷病コードを表示させたくてマニュアルに記載している通り、
　システム管理マスタの有効期間をＨ20.3.31で区切り、Ｈ20.4.1-を追加してい
　ますが、損傷区分が更新されません。

□対応内容
　システム管理「4001 労災自賠責医療機関情報」について有効開始日を平成２０
　年４月１日からとした場合に、アフターケアに係る損傷区分の表示が変更
　（改正）後の内容に切り替わらない不具合がありましたので修正しました。
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（Ｈ）帳票

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□対応範囲：帳票
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　月次統計業務より出力を行うチェックマスタ・薬剤情報マスタ経過措置薬剤更
　新リストについて、帳票として処理後に各マスタの
　(1)移行を行った医薬品の一覧
　(2)既にマスタに登録済みの医薬品と移行先の無い医薬品の一覧
　を出力するのですが、移行先のない医薬品の編集が帳票から漏れていましたの
　で修正しました。

□対応内容

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□対応範囲：帳票
□管理番号：お電話でのお問い合わせ２月４日−支払証明診療期間指定
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ｖｅｒ．４．３．０で、支払証明の期間区分の設定を１診療期間にした場合に
　指定期間外の入金処理分が計上されません。２０年１２月の定期請求を２１年
　１月に入金処理しますと期間指定２０年の支払証明に含まれません。

□対応内容
　支払証明書の期間区分の設定を１診療期間にして１月分の日別または月別の支
　払証明書を発行しようとした場合、２月になってから発生した１月診療分の収
　納が対象とならない不具合がありましたので修正しました。
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（Ｉ）その他

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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ver4.3から追加した患者特記事項テーブルのPATH-KEY記述に一箇所誤りがあり
　ました。
　「tbl_pttokki_all_csr」のテーブル記述が"tbl_pttokki"とすべきところを
　"tbl_tokki"としていました。

□対応内容

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第3回：平成21年01月23日(2009-01-23)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-430-03-2009-01-23.pdf
  です

（Ａ）予約

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□対応範囲：予約
□管理番号：ncp20090115-001
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　予約登録について問い合わせさせて頂きます。例えば環境設定を本日の日付で
　画面上のカレンダーの23日をクリックし23日に予約した患者リストを画面右側
　に表示させます。画面右側の患者リストから予約取消を行いたい患者を選択し、
　Ｆ3予約取消をするとカレンダーが本日の日付に戻ってしまいます。
　Ver.4.2.0まではカレンダーを選択後は予約取消を行っても日付は戻りませんで
　した。
　これはVer.Upによる仕様でしょうか？
　予約は先生が操作する事が多いので突然変更されると理解できず間違いが増え
　るので元に戻す様問いあわせがありました。

□対応内容
　予約でカレンダーを選択した後、予約取消をした時、予約一覧の日付がシステ
　ム日付になっていましたので予約取消日となるように修正しました。
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（Ｂ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：kk17910
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　大阪府の地方公費資料をベンダ様よりご提供いただきました。

□対応内容
　大阪府地方公費対応（乳幼児医療費）
　保険番号”２８６”の外来負担計算について、長期併用時は下記の通りとしま
　す。
　１日目の負担額が長期高額療養の上限を超えた場合、２日目は０円とします。
　１日目が上限を超えず２日目の負担額が５００円未満になる場合は、その金額
　を患者負担とします。
　９７２との併用例
　（例１）
　　１日目　３８５２点　　患者自己負担額　５００円
　　２日目　３１５８点　　患者自己負担額　　　０円
　　（１日目で３８５２点×３割＝１万円超につき０円）
　（例２）
　　１日目　３２００点　　患者自己負担額　５００円
　　２日目　３１５８点　　患者自己負担額　４００円
　　（１日目で３２００点×３割＝９６００円につき４００円）
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（Ｃ）会計照会

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□対応範囲：会計照会
□管理番号：ncp20090107-009
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ＥＥＧ８をある保険で入力し、登録しました。その後、会計照会画面よりＥＥ
　Ｇ８の剤を選び、剤変更から保険組合せの変更を行いました。ＥＥＧ８には脳
　波検査判断料が算定できるので、これについても剤を選び剤変更から保険組合
　せの変更を行いました。すると、算定履歴や会計照会には正しい保険が選ばれ
　た脳波判断料が表示され、レセプトも正しく計算されますが、診療行為画面に
　は表示されません。（システム管理マスタの自動算定・チェック機能の訂正時
　の自動発生（入院）を「算定しない」にする）
　もう一つ、算定履歴の回数表記は訂正を行った分もカウントされるようですの
　でおかしいです。
　また、ＣＴ撮影も同じように検証しました。ＣＴ撮影を算定後、自動発生され
　るコンピュータ断層診断が同じく診療行為画面に表示されません。
　自動算定される項目を会計照会にて剤変更から保険組合せを変更した場合に不
　具合が起こるのではないかと思うのですがいかがでしょうか？
　このためにサンプル帳票の診療行為区分集計表の保険別と病棟別の合計が合わ
　ないのではないかと思われます。

□対応内容
　会計照会での入院の剤変更で保険組合せを変更した時、算定履歴の更新に不具
　合がありました。また、受診履歴の最後の剤を保険組合せ変更した場合、受診
　履歴に剤番号を編集しない不具合がありました。
　正しく変更を行なうように修正しました。
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□対応範囲：会計照会
□管理番号：ncp20090108-003
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　72歳の患者。H20.3.31まで社保+27老人を持っていた。H20.4.1から後期高齢で
　請求していたら後期高齢ではないという事がわかり患者登録で後期高齢を削除
　して社保の有効期間を延長した。その後4月〜11月までの診療内容の保険組合
　せを変更しようと会計照会の保険一括変更で変更しようとした所、「警告！変
　更前と後の一般・老人判定が違います。変更後診療内容を確認して下さい」と
　メッセージが表示されますが、「閉じる」で閉じれば登録する事ができ、後期
　高齢から社保へ保険が切り替わってくれます。
　しかしなぜか4月分だけこの方法ができずメッセージを閉じて登録する事ができ
　ません。5月〜11月まではできました。
　なぜ4月だけできないのでしょうか？
　診療行為画面で訂正で登録しなおせば4月分も後期高齢から社保へ切り替わって
　くれました。

□対応内容
　会計照会の保険一括変更で、変更前・変更後の保険の一般・老人判定を平成２
　０年４月から警告に変更しましたが、平成２０年４月は変更できませんでした
　ので、変更できるように修正しました。
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（Ｄ）明細書

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　病名登録及び会計照会画面からのコメント入力画面で、症状詳記の選択コンボ
　で「５２　廃用症候群に係る評価表」を選択しコメント登録を行った場合、紙
　レセプトに【廃用をもたらすに至った要因等】と記載されていましたが、これ
　を、【廃用症候群に係る評価表】と修正しました。併せて、「症状詳記」用紙
　の記載についても修正しました。

□対応内容

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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20090106-026
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　後期高齢者で965高額4回目を以前から登録しており、11月診療分のレセプトま
　では負担金額が44,400円で表示されていたそうですが、12月診療分のレセプト
　を作成したところ、80,100円+＠で表示されるようになってしまったとのこと
　です。

□対応内容
　高齢者３割、高額４回目以降の入院レセプト記載（医保）高齢者３割の方、か
　つ、”主保険＋地方公費”の保険組み合わせを使用した場合、かつ、高額４回
　目以降に該当する場合、レセプト保険欄−一部負担金が８０１００＋＠円で記
　載されていましたので、４４４００円で記載するよう修正しました。
　又、高額４回目以降の公費情報取得（該当判定）について、保険者の適用開始
　日が該当月以前の場合は１日で、該当月の場合は適用開始日で行うようにしま
　した。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17706
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ユーザ様から資料を頂きました。
　特定疾患治療研究事業及びウイルス性肝炎進行防止対策・橋本病重症患者対策
　医療給付事業実施要領の一部改正について

□対応内容
　７０歳代前半軽減特例措置対応（北海道：保険番号”１８３”）（医保）
　＜レセプト公費欄−一部負担金記載＞
　”５１”同様２割記載をしていましたが、１割記載に修正しました。
　入院は、受給者番号の頭２桁が”９１”〜”９５”を除き、１割＋食事負担で
　記載します。
　＜入院食事負担計算＞
　”５１”同様患者上限−２割相当額＝残での食事負担計算をしていましたが、
　患者上限−１割相当額＝残での食事負担計算に修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：お電話でのお問い合わせ１月６日−乳幼児加算レセ記載
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　処方料及び処方せん料の乳幼児加算を算定した際にレセプト摘要欄へ加算の表
　示がされています。記載要領には、乳幼児加算の記載の必要がないと書かれお
　りますが記載する仕様となっているのでしょうか。

□対応内容
　処方（乳幼児）加算の外来レセプト記載（医保）レセプト摘要欄に処方（乳幼
　児）加算を記載しないよう修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20090109-003
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　後期高齢者で結核と地方公費福祉と長期の併用のレセプトを添付いたします。
　返戻分はすでに送ってしまったため添付書類は入手できませんでした。ただし、
　以下のこととのことです。
　・一部負担金カッコ内の数字がおかしい
　（１０１１０円）ではなく（１１０円）
　１０１００円ではなく１００００円
　(2)の負担金は１００００円ではなく、９８９０円とのことです。

□対応内容
　マル長併用時のレセ記載対応
　（報告事例：入院　”後期高齢１割＋地方公費（負担なし）＋長期９７２”と
　”後期高齢１割＋０１０＋地方公費（負担なし）”の保険組み合わせを使用し
　た場合）
　１）”０１０＋長期”の保険組み合わせを作成可能としましたので、患者登録
　で再登録を行い、下記保険組み合わせを変
　更して下さい。
　　”後期高齢１割＋０１０＋地方公費（負担なし）”
　　　↓
　　”後期高齢１割＋０１０＋地方公費（負担なし）＋長期９７
　２”
　２）レセプト記載
　　　　　　　　　　　　　　　（１０１１０）　　　　 　（１１０）
　　　保険　　２０４３５　　　１０１１０　　　　　１００００
　　　公費１　　　１０６　　　　　　５０　　→　　 ９９４０（※１）
　　　公費２　２０４３５
　　　（※１）　１００００−１１０＋５０＝９９４０
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（Ｅ）その他

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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　平成２１年１月改正対応
　平成２０年１１月２１日公布の「診療報酬請求書等の記載要領等について」等
　の一部改正について対応しました。

□対応内容
　平成２１年１月改正対応資料をご参照ください
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第2回：平成20年12月24日(2008-12-24)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-430-02-2008-12-24.pdf
  です

（Ａ）登録

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□対応範囲：登録
□管理番号：ncp20081208-004
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　地方公費単独の保健組み合わせの警告が出る患者様がいるが保健組み合わせ履
　歴の表示がおかしいと問い合わせがありました。
　現象が出る入力は公費の有効期間が保険証よリ前の日付であり有効終了日が登
　録されており、保険証の有効終了日は無期限である場合
　例）保険証有効期間　Ｈ20.12.1〜99999999
　　公費の有効期間　Ｈ20.10.1〜Ｈ21.3.31
　上記登録を警告を無視して入力した場合の保健組み合わせ履歴の一番下の段に
　Ｈ21.3.31〜Ｈ21.3.31の１日だけの日付で公費単独の保健組み合わせの表示が
　されます。
　保険証の有効開始日と公費の有効開始日を合わせれば保健組み合わせ履歴の表
　示は消えますが、なぜ保険証の期限内なのに公費単独の保健組み合わせになる
　のかとのお問い合わせを頂きました。

□対応内容
　公費単独分の保険組み合わせ作成修正
　公費の有効開始日＜主保険の有効開始日、かつ、公費の有効終了日＜＝主保険
　の有効終了日の場合、公費単独分の保険組み合わせ作成において、適用期間が
　”公費の有効終了日〜公費の有効終了日”の保険組み合わせが作成されていま
　したので修正しました。
　例）主保険の有効期間　Ｈ20.12.1〜99999999
　公費の有効期間　　 Ｈ20.10.1〜Ｈ21.3.31
　公費単独分で、”H21.3.31〜H21.3.31”の保険組み合わせが作成されていまし
　たので作成しないようにしました。
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（Ｂ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：kk17577
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　お忙しい中、大阪ひとり親家庭の資料をお送りいただきありがとうございます。
　大阪ひとり親家庭につきましては食事負担がない保険番号マスタの提供を予定
　していますが、乳幼児につきましてはいただいた資料には書かれていないよう
　です。
　乳幼児の食事負担について助成される資料がありましたらお送りいただけます
　でしょうか。

□対応内容
　大阪府地方公費対応
　保険番号”２８２”の外来負担計算について、長期併用時は下記の通りとしまし
　た。
　１日目の負担額が長期高額療養の上限を超えた場合、２日目は０円とします。
　１日目が上限を超えず２日目の負担額が５００円未満になる場合は、その金額を
　患者負担とします。
　９７２との併用例
　（例１）
　　１日目　３８５２点　　患者自己負担額　５００円
　　２日目　３１５８点　　患者自己負担額　　　０円
　　（１日目で３８５２点×３割＝１万円超につき０円）
　（例２）
　　１日目　３２００点　　患者自己負担額　５００円
　　２日目　３１５８点　　患者自己負担額　４００円
　（１日目で３２００点×３割＝９６００円につき４００円）
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（Ｃ）入院会計照会

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□対応範囲：入院会計照会
□管理番号：お電話でのお問い合わせ１２月８日−ADL区分入力算定期間
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ADL区分入力で、算定期間に限りがある区分で内部的にチェックをかけているも
　の（連続する期間のもの）を入力する際に、月末で算定期間に達した場合翌月
　１日の入力を行ってもエラーとなりません。
　１　２４時間持続して点滴を実施している状態を１１月２４〜３０日で入力し
　ますと１２月１日入力時エラーがかかりません。２日入力でエラーとなります。

□対応内容
　日数チェックを見直し修正しました。
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（Ｄ）明細書

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：support20081127-007
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　ある患者様の入院レセプトにおいて、負担額や食事療養費のレセプト記載がな
　いとの理由で、レセプトが返戻されました。
　レセプト提出した後、特に修正等はした覚えがなかったので、現時点でどのよ
　うになるか確認しようと思い、レセプトを個別作成で出しなおして見ました。
　すると、同欄は、正しく記録されていました。この違いについて、何が考えら
　れますか。

□対応内容
　入院レセプトの仮収納データチェック追加
　仮収納データがない場合のレセプト記載で現象が発生することが分かりました。
　仮収納データが作成されない原因が不明な為、レセプト処理時に仮収納データ
　がない場合はエラー表示（メッセージ、患者番号）を行うようにしました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17614
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　福岡県地方公費
　プログラム名：ｐ40-fukuoka.4.2.0.ver10.tgz
　不具合についてご報告致します。
　国保＋保険者番号マスタ【３８１】の公費において、初診料のみ算定され自己
　負担限度額を上回る場合、公費併用ではなく単独扱いとしてレセプトが出力さ
　れ診療報酬請求書に計上されません。単独扱いではなく公費併用で出力される
　ようお願い致します。
　診療行為画面にて、登録の途中のリアルタイムプレビューでは、公費併用で表
　示されますが、登録確定後の訂正や会計照会からのプレビューでは、単独扱い
　として表示し、明細書一括・個別でも単独扱いとして出力されます。
　★初診料以外に診療の内容が入力され、自己負担限度額を上回る場合には正常
　に公費併用として出力され、診療報酬請求書の方にも計上されます。

□対応内容
　福岡県地方公費対応修正（平成２０年１０月診療分〜）
　地方公費の請求点が給付外点数のみの場合、レセプト記載しないよう平成２０
　年１２月２日パッチで対応しましたが、公費付加情報の設定がない場合におい
　ても対象となっていましたので、公費付加情報の設定がない場合は対象外とし
　ました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17623
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　千葉県：乳幼児の公費183.283などは患者一部負担金の上限額があります。この
　上限額に患者負担額がみたない場合、公費請求しないことになります。この公
　費はレセプト請求です。患者負担額が上限額に満たない時にもレセプトに印字
　されてしまいます。

□対応内容
　千葉県地方公費対応
　保険番号”２８３”　外来：月２００未満　入院：月２００円未満
　保険番号”５８３”　外来：月３００未満　入院：月３００円未満
　の場合、レセプト記載しないように対応しました。
　（保険番号マスタのレセプト記載設定が”１”の場合）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　主科設定画面で自費分が種別不明として表示されていましたので修正しました。

□対応内容

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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081215-022
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　精神科の医療機関様で、１１月分でレセ電の確認試験を行っておりましたが、
　以下の内容でエラーになっているとのご連絡がありました。
　対応方法が分からないので、ご教授いただけないでしょうか？
　該当者のレセ電と、紙レセを確認するに、精神科救急入院料を算定している患
　者様が、他医療機関受診の為、外泊した場合に、レセプト左側には、点数は記
　載されていますが、右側の記載が？と思いました。
　レセ電の該当者欄を、レセプト、入院会計照会画面と合せて添付致しますので、
　ご確認の上、ご回答をよろしくお願いします。

□対応内容
　精神科救急入院料１の他医療機関受診（外泊）時の
　・レセプト摘要欄記載
　・レセ電記録
　・会計カード記載
　について、正しく記載（記録）がされなかったので修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：ncp20081218-005
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　一部負担金について教えてください。
　この患者さんは月の途中で引越をされて、11月は2枚レセプトがあります。
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(1)「国保(400697)」 H19. 4. 1 〜 H20.11.20
　　「972長期」　　　H20. 4. 1 〜 9999999
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(2)「国保(400895)」 H20.11.21 〜 H21. 3.31
　　「972長期」　　　H20. 4. 1 〜 9999999
　　「015更生」　　　H20.11.21 〜 H21. 6.30
　　＊所得者情報　公費負担額　H20.11.21 〜 H21. 6.30
　　＊外来上限額　2,500円
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(1)の保険は
　　合計点数 　　3,157点
　　一部負担金 　9,470円　（1万未満のためレセプト記載なし）
　　実日数 　　　　　1日
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(2)の保険は
　　合計点数　　12,296点
　　一部負担金　　 530円　（レセプト一部負担金額　2,120円）
　　実日数　　　　　 4日
　−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
　(1)のレセプトは問題ないのですが、(2)のレセプト一部負担金額が外来上限金額の
　「2,500円」で、あがってこないのです。
　「マスタ登録」「101システム管理マスタ」「1001医療機関情報−基本」
　更生・育成限度額日割計算のフラグは「1日割計算しない」を設定してます。
　医療機関さんに確認したところ、日割り計算は必要ないとのことでした。

□対応内容
　自立支援のレセプト一部負担金記載修正
　（月途中で自立支援適用、マル長併用）

　月途中で自立支援適用の場合で、
　・主保険＋長期
　・主保険＋自立支援＋長期
　の保険組み合わせ使用時、自立支援のレセプト一部負担金が正しく記載されま
　せんでしたので修正しました。
　※外来の場合は、収納業務で一括再計算後、レセプトの再作成を行って下さい。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081219-006
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　同月内で同じ投薬を入力する際に、用法コードを入力した剤と入力していない
　剤が混在した時に、用法コードが入力されていない分について摘要欄に表示さ
　れませんが別剤としてあつかわれたとしても摘要欄に表示してもらうようにし
　ていだだけないでしょうか？
　現状の仕様ですと表示がないので、正しくないレセプトが出力されてしまいま
　す。別剤としてでも表示されていれば入力を直すこともできますので、プログ
　ラムの修正をお願いします。

□対応内容
　内服薬剤逓減に関するレセプト・レセ電編集用法を除くと同一内容となる場合、
　剤をまとめる編集が正しく行われない場合がありましたので修正しました。"
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（Ｅ）システム管理マスタ

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□対応範囲：システム管理マスタ
□管理番号：職員情報　有効期間
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　職員情報でユーザを101件以上で登録してある場合において、ユーザの有効期間
　を区切った際、00の有効期間が自動的に作られ、職員情報が取得できず、ログ
　インできなくなります。（Ver.4.2.0以上で確認済みです。）

□対応内容
　職員情報登録画面で職員が１００名上登録されている時、期間変更をした職員
　コードが一覧に表示されませんでしたので、正しく表示するように修正しまし
　た。また、一覧表に表示されていない職員コードを手入力した時、履歴表示に
　不具合がありましたので、正しく表示するように修正しました。
　同じユーザＩＤで複数の履歴のある職員を削除した時、tbl_sysuser が削除さ
　れる現象についても修正しました。
　また、出力先プリンタ割り当て情報で職員情報から表示する端末名の現在有効
　一覧が、職員情報が 0000000 〜99999999 で登録されていないと表示されてい
　ませんでした。0000000 〜 99999999以外のレコードがすべて現在無効になって
　いましたので、システム日付で有効か無効かを判断するように修正しました。
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（Ｆ）薬剤情報マスタ

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□対応範囲：薬剤情報マスタ
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　登録すると、”0014 画像ファイルのデータが存在しません”と表示されてい
　ましたので、表示しないように修正しました。

□対応内容

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（Ｇ）その他

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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　平成２１年１月改正対応
　平成２０年１１月２１日公布の「高齢者の医療の確保に関する法律施行令等の
　一部を改正する政令」に一部対応しました。
　「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正については１月に対
　応を行います。

□対応内容
　平成２１年１月改正対応資料をご参照ください。
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第1回：平成20年12月02日(2008-12-02)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-430-01-2008-12-02.pdf
  です

（Ａ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：11/25　電話問合せ　精神通院結核　患者負担なし
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　兵庫県医師国保組合（283077）について、精神通院および結核併用時
　に、窓口負担0円で対応していただくことは可能でしょうか。
　http://www.kokuhoren-hyogo.or.jp/0005iryo-kikan/pdf/1-2.pdf

□対応内容
　兵庫県医師国保組合（２８３０７７）＋０２１精神通院又は０１０（感３７の２）の対応
　＜負担金計算＞
　　患者負担を０円とします。（０１０の入院時、食事負担も０円）
　＜レセプト一部負担金記載＞
　　（０２１）本来患者が負担すべき金額を記載します。（１割又は上限額に達するまでの金額）
　　（０１０）”０”を記載します。
　＜レセプト入院食事療養記載＞
　　（０１０）食事負担がない場合の記載方法で記載します。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：support20081121-005
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ver4.3.0で在宅末期総合診療料の回数入力が可能となりましたが、.140
　在宅料を入力した後は、「回数は１回のみです」とエラーになり回数登録
　が出来ません。
　.140在宅料なしの場合、在宅末期総合診療料の回数登録は可能ですが、
　訂正時に「警告！！登録時と診療内容が違います。必ず登録をして
　点数を変更して下さい」とエラーになります。
　修正頂きます様、宜しくいお願いします。

□対応内容
　在宅末期医療総合診療料の回数を１以上登録できるようにしましたが、
　剤内に.140 など手技料の前に入力があるとエラーとなります。
　.140 は訂正時に自動発生しますので、訂正で必ずエラーとなります。
　正しい回数チェックを行うように修正しました。
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（Ｂ）データチェック

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□対応範囲：データチェック
□管理番号：お電話でのお問い合わせ１１月２８日−器材単位チェック
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ver.4.3.0の器材単位未設定のデータチェックでフィルム料（乳幼児）加算
　がチェック対象となっているようです。こちらは対象外とはできないので
　しょうか。

□対応内容
　データチェックの器材の単位コード未設定チェックについて、
　酸素補正率１．３（１気圧）(770020070)、フィルム料（乳幼児）加算 (799990070)
　がチェックの対象となっていましたので、これを対象としないように修正しました。
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（Ｃ）明細書

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：kk17542
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　p40-fukuoka.4.2.0.ver10.tgzの検証結果、不具合が見つかりましたので
　ご報告いたします。
　保険者番号マスタ「490」の公費利用の "国保入院レセプト" において、
　窓口支払額が月限度額の12000円に満たない場合も公費併用レセプト
　として出力されています。単独扱いレセプトとして出力されるよう改善お
　願いいたします。（同条件の社保レセプトに対する"複写レセプト"は、発
　行されませんので正常の様です。）

□対応内容
　福岡県地方公費対応（平成２０年１０月診療分〜）
　＜保険番号マスタのレセプト記載設定が”１”の場合＞
　入院は、月上限設定がある場合の負担額チェックを行って
　いませんでしたが、外来同様行うよう修正しました。
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□対応範囲：明細書
□管理番号：kk17544
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　p40-fukuoka.4.2.0.ver10.tgzの検証結果、更に不具合が見つかりました
　のでご報告いたします。
　保険者番号マスタ「190」の公費利用の "国保レセプト" において、初診
　料１回分のみの点数のレセプト（給付外の点数のみの算定レセプト）に
　おいても公費併用レセプトとして出力されています。こちらの分も、診療
　報酬請求書にも計上されています。単独扱いレセプトとして出力されるよ
　う改善お願いいたします。（同条件の社保レセプトに対する"複写レセプ
　ト"は、発行されませんので正常の様です。）

□対応内容
　福岡県地方公費対応（平成２０年１０月診療分〜）
　地方公費の請求点が給付外点数のみの場合、レセプト記載
　しないよう修正しました。
　（注：平成２０年１０月以降分の保険番号マスタの設定につ
　いて、給付外点数の仕組みが残る保険番号マスタについて
　は、レセ記載設定を”０”→”１”の変更が必要です。”１”の場
　合に請求点が給付外点数のみかチェックします。）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：ncp20081201-002
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　医療機関様から「在宅薬剤（院外処方）」で薬剤を入力したらレセプトに
　「在宅薬剤（院外処方）」で入力した薬剤名が出力されると問合せがあり
　ました。
　出力されないようにするにはどのようにすればいいでしょうか。

□対応内容
　提出用レセ・レセ電の１４在宅の記載（記録）修正
　院外分（種別．１４８．１４９）について
　院外分（剤点数０点）がレセプト摘要欄に記載（記録）されて
　いましたので、記載（記録）しないよう修正しました。
　（点検用については、記載（記録）します。）
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□対応範囲：明細書
□管理番号：support20081201-010
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　弊社でご導入いただいている医療機関様において、次のような事象が
　起きました。
　[42 明細書]画面で、入院外仮レセの一括作成処理を行うと、生保単独
　のレセのうち数件が自費に集計されました。
　原因を調べようと、まず[12 登録]画面で該当患者の保険の有効期間を
　調べましたが負担者番号抜けや公費の種類間違い、適用期間が月途
　中であるなどのミスは何もみつかりませんでした。
　次に[24 会計照会]画面で、入力された診療行為の保険組合せを調べま
　したが、こちらもすべて生保単独で登録されており、自費での登録はみ
　つかりませんでした。また、リアルタイムプレビューを見てみましたら、な
　ぜかきちんと公費単独でのレセが画面に表示されていました。
　最後に、きちんと公費単独で集計された生保単独患者との違いを探して
　みましたが特に何も見当たりませんでした。
　そこで、試しに明細書個別作成にて、自費で集計された生保単独患者
　のレセを作成してみたところ、きちんと公費単独で集計されていましたの
　で、さっきのは偶然のバグか何かかと思い、もう一度一括作成をしてみ
　たところ、やはり偶然ではなく何度やってみても同じ患者が自費で集計さ
　れてしまいます。

□対応内容
　レセプト作成処理で自費レセプトに続いて公費単独レセプト
　を作成した場合、レセプト種別を決定する際に自費の情報
　がクリアされず、公費単独レセプトが自費レセプトとして集計
　されていましたので修正しました。
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（Ｄ）帳票

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□対応範囲：帳票
□管理番号：support20081201-001
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　先月までは使用量が出ていましたが，先月バージョンアップして今月は
　レポート対象がないと云ってきます．
　どこかおかしいのでは？

□対応内容
　診療科別医薬品使用量統計でパラメタ取得の不具合があり
　作成できませんでしたので修正しました。
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