パッチ提供(第33回)◆日医標準レセプトソフト ver 4.5.0 全16件：受付/登録/診療行為/会計照会/入退院登録/明細書/総括表・公費請求書/帳票/その他

■厳重注意事項

【厳重注意事項】
(1) データベース二重化の環境では、データベースの不整合が発生する場合が
　　ありますので、従サーバ、主サーバの順でプログラム更新を実行してください。

(2) バージョンは 4.5.0 であってもプレリリース版をインストール
　　しているシステムに対しては「プログラム更新」を行わないで
　　ください。
　　必ず正式リリース版にアップグレードを行ってからさらに
　　「プログラム更新」を行ってください。

　　インストールバージョンの確認方法

　　kterm などで次のコマンドを入力してください。
　　$ dpkg -s jma-receipt
　　又は
　　$ dpkg -s jma-receipt-hosp
　　Version: 1:4.5.0-1+0jma0.pre.n (n は数字)
　　というようにVersion情報にpreという文字列がある場合は
　　プレリリース版です。

■プログラム更新処理手順について

プログラム更新処理手順について

「トップメニュー」から「03　プログラム更新」を選択します。

「更新」ボタンをクリックするかＦ12キーを押します。

「プログラム更新を実行します。よろしいですか？」に対し
「ＯＫ」をクリックするかＦ12キーを押します。

3分〜5分程度待ちます。
（ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。）

「状況」ボタンをクリックするかＦ１１キーを押します。
画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了している
ことを表します。

これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
この処理は自動的に自システム（日レセ）の再起動を行いますのでその処理中には
画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
しばらく（長くても１分程度）待っていただければ画面は動き出しますのでご注意
ください。

従サーバへのプログラム更新について

プログラム更新業務は接続している「日レセ」サーバ（通常は主サーバ）
に対してのみ修正プログラムの取り込みを行います。

従サーバに対しても修正プログラムの取り込みを行う必要がありますが
この場合は従サーバへ接続を切り替えて行います。
一番簡単な方法は従サーバマシンでglclientをローカル接続（-port  
オプションなし）を行い業務画面を表示させます。
後は、主サーバの場合と同様の操作を行ってください。

■プログラム更新により修正される内容について

第33回：平成23年05月26日(2011-05-26)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
   PD-450-33-2011-05-26.pdf
  です

（Ａ）受付

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□対応範囲：受付
□管理番号：support20110509-015
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　受付一覧にて患者番号、氏名登録がされていないデータが登録されているとの
　ことで、お問合せをいただきました。
　どのような状況下において、一覧に登録されるのか、調査を希望されています。

□対応内容
　受付で患者番号に""＊""を入力後、ＥＮＴＥＲを押下せずに「受付完了」をクリ
　ックした時、患者氏名が空白のまま受付登録を行っていました。
　受付をせずに患者登録画面へ遷移するように修正しました。
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□対応範囲：受付
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　平成23年3月28日提供パッチの11 受付、番号２、管理番号support20110316-004
　の修正で、受付登録前に選択番号のチェックを追加しましたが、ＣＬＩＭ送信画
　面を表示する場合、 エラーメッセージの表示をしませんでした。そのまま元の
　画面に戻っていましたので、エラーメッセージを表示するように修正しました。
　また、患者情報未登録の新規患者の受付を行った時にもCLAIM送信を行っていま
　したので、患者番号のない時はCLAIM送信を行わないようにしました。

□対応内容
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（Ｂ）登録

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□対応範囲：登録
□管理番号：request20110323-003
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Ubutu版ORCA ver4.5.0にて
　１２登録画面の保険組合せ履歴の［未］・［済］の表示が切れてしまっているの
　で、改善していただきたい。

□対応内容
　修正しました。
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（Ｃ）診療行為

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□対応範囲：診療行為
□管理番号：support20110428-016
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　23日
　.210
　薬剤Ａ　2錠
　810000001　（０．５，０．５，１）
　薬剤Ｂ　2錠
　810000001　（１，０．５，０．５）
　【1日3回毎食後】×7
　28日
　.210
　薬剤Ａ　2錠
　810000001　（１，０．５，０．５）
　薬剤Ｂ　2錠
　810000001　（１，０．５，０．５）
　【1日3回毎食後】×7
　と入力した場合、２８日の薬剤Ａのフリーコメントを「（１，０．５，０．５）」
　と入力しているにも関わらず登録すると「（０．５，０．５，１）」に戻ってし
　まします。

□対応内容
　同一剤の判定で変更後に同じ内容のコードが複数あり、変更前に同じ内容のコー
　ドが１件しかなくても同一剤として判定している場合がありましたので修正しま
　した。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：ncp20110421-007
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　勝手に診療日の日付が前日になり診療行為が登録される現象が月に数回の頻度で
　発生しています。
　操作は，受付画面から患者を選択後，診療行為画面に移動し，DO検索で処方を複
　数選択し診療行為を入力後，登録，会計をしており，印刷された領収書を確認す
　ると診療日が前日になっていました。
　その操作の間のシステムログ（-mlog ON）を確認したところ，環境設定から日付
　を変更，診療行為画面の診療日の変更をしたといった形跡はまったく見られませ
　んでした。
　また，前後の患者は正常です。

□対応内容
　診療行為で訂正で展開中に受付画面へ遷移し、受付済みの別患者を選択して診療
　行為画面へ遷移した時、受付遷移前の訂正の診療日のままでした。
　患者番号を変更した時は、診療日をシステム日付に変更するように修正しました。
　この時、受付で訂正中と同じ患者を選択した時は、診療行為へ遷移しても、受付
　遷移前の訂正中となります。
　訂正を解除して、再度、受付一覧から選択して下さい。
　なお、入院も同様に修正しました。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：ncp20110428-011
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　自賠責保険にて診療行為を入力し、診療行為確認画面にてプレビューを見ると、
　従来様式と新様式と２種類でるところが従来様式のみの表示しかされていません。
　原因がわからない状態です。
　３件ありますが、すべて続紙があるものです。
　それ以外では正常に表示されます。設定・登録等に問題があるのでしょうか？

□対応内容
　自賠責のリアルタイムプレビュー時に、従来様式と新様式の２種類出るところが
　従来様式のみの表示しか行われない場合がありましたので修正しました。
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□対応範囲：診療行為
□管理番号：orca-forms10952
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　「保険別診療点数　月計表」「診療行為区分集計表　保険別」「基本台帳　保険
　別」という帳票を使用してみました。この帳票での記載について２点ご質問いた
　します。
　労災・自倍にて使用するマスタ「０９５９１＊＊＊＊」「０９５９２＊＊＊＊」
　「０９５９３＊＊＊＊」「０９５９４＊＊＊＊」にて作成したコードを診区
　「．８００」で入力すると、保険の医療収益の計には記載されても項目欄にはど
　こにも記載されていません。
　また，このコードを自費の「．９５０」で入力すると項目欄には円記載ではな
　く点数記載となり、その点数のまま医療収益の計に記載されています。
　　<例>「．８００」で入力すると2000　医療収益2000　
　　　　　「．９５０」で入力すると 200  医療収益 200 差額1800 となります。

□対応内容
　診療行為で自賠責で診断書料（09591XXXXX）などを""80 その他""で入力した後、
　前の行に.950か960を追加して保険外に変更した場合、診断書料コードの金額が
　点数のままでした。また、負担金額も発生していました。
　正しい金額を表示するように修正しました。
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（Ｄ）会計照会

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□対応範囲：会計照会
□管理番号：ncp20110506-004
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　H23.3月から労災で入院しています。H23.3.30に内服薬7日間の処方があり、その
　処方に関してのみ社保にて算定しています。
　H23.4月分の医保の入院のレセは入院調剤料7点×5日分の35点となります。
　そのレセプトに会計照会からコメントを入力しようとしたところ、保険組み合わ
　せが労災しか表示されません。
　社保の有効期間はH22.11から9999です。
　これはどういった原因が考えられるでしょうか。

□対応内容
　コメント入力で診療年月がシステム日付より前の時、自動発生した入院調剤料の
　剤のみ算定している保険組合せがリストの対象外となっていました。
　受診履歴の存在する保険組合せのみ対象としていましたので、入院は受診履歴が
　なくても診療会計が存在すれば保険組合せを対象とするように修正しました。
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（Ｅ）入退院登録

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□対応範囲：入退院登録
□管理番号：ncp20110506-012
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　更生＋長期の患者様の請求及びレセプトについて質問があり社内で検証を行いま
　したが、解決方法が分からないためご教授頂けたら助かります。
　■ 患者情報
　後期高齢、更生、長期を持っており、更生の上限が5000円です。
　また、低所得１を持っています。
　入退院を同月に２回されており、２回目の退院後外来にかかっています。
　1回目入院：4/5〜4/11
　2回目入院：4/19〜4/22
　外来が、25日、27日
　■ 収納情報
　１．1回目の入院で、
　後期＋更生＋長期の保険組合せで、公費一部負担額が 4850円。
　後期＋長期の保険組合せで、公費一部負担額が 5150円。
　２．2回目の入院で、
　後期＋更生＋長期の保険組合せで、公費一部負担額が 0円。
　後期＋長期の保険組合せで、公費一部負担額が 0円。
　３．25日の外来で、
　後期＋更生＋長期の保険組合せで、公費一部負担額が 150円。
　４．27日の外来で、
　後期＋更生＋長期の保険組合せで、公費一部負担額が 0円。
　■ 現象
　ａ．収納情報の「２」の後期＋更生＋長期の保険組合せで、0円なのに「３」の
　後期＋更生＋長期の保険組合せで、150円があがる。これを0円にする方法はあり
　ますでしょうか？
　（患者様からの請求金額が合計10150円になる。）
　ｂ．収納情報の「１」「２」のみを登録した状態で、レセプトを作成すると入院
　レセプトの公費負担金額の欄に5000円とあがるのですが、「３」の外来のデータ
　を登録後に、再度入院レセプトを作成し確認すると4850円になってしまいます。
　これを5000円にする方法はありますでしょうか？

□対応内容
　マル長併用時の計算修正
　例）入院 後期高齢１割、１５更正（上限５０００円）、９７２マル長
　入退院が同月に２回有り、２回目の退院後外来有り
　１回目入院：4/5〜4/11
　・後期＋更生＋長期 点数４８５０点 公費一部負担4850円
　・後期＋長期             点数６０００点 公費一部負担5150円
　２回目入院：4/19〜4/22
　・後期＋更生＋長期 点数６０００点 公費一部負担0円
　・後期＋長期             点数６０００点  公費一部負担0円
　外来25日
　・後期＋更生＋長期 点数１０００点 公費一部負担150円
　※外来２５日  公費一部負担150円  →  0円  となるよう修正しました。
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（Ｆ）明細書

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□対応範囲：明細書
□管理番号：5/6　レセプト　第3公費以降の記載順
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　第3公費以降のレセプト摘要欄記載順について、21と12の併用が5/1〜5/5までの
　適用とし、21と12の受給者番号が5/6から変更となった場合、第3公費と第4公費
　の法別番号記載順が逆になってしまうようです。

□対応内容
　公費が月途中で受給者番号等変更になった場合のレセプトの公費欄の記載順につ
　いて、法別番号の中で変更前を先に記載するように修正しました。(全国公費のみ)
　例)21と12の併用で月途中にどちらの受給者番号が変更になった場合
　第一公費：変更前の21
　第二公費：変更後の21
　第三公費：.変更前の12
　第四公費：.変更後の12
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（Ｇ）総括表・公費請求書

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□対応範囲：総括表・公費請求書
□管理番号：kk25057
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　愛媛県の請求に関する資料をお送り致します。
　平成２３年５月請求分までにご対応をお願い致します。

□対応内容
　愛媛県の地方公費のCSVデータの文字コードがUTF-8指定となりましたので対応し
　ました。
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（Ｈ）帳票

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□対応範囲：帳票
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　薬剤情報提供書である服用時点の数量を用法割合コードで指定したとき、その服
　用数が１日の数量と同じだった場合には他の服用時点の数量が０となって
　しまうためエラーと同じ扱いにして服用欄に数量を表示しないよう修正しました。
　例）
　.210
　613120002 3　５０ｍｇアリナミンＦ糖衣錠
　099200011 3　◆朝：３
　Y03001 *1 【１日３回毎食後に】
　入院版も修正しました。

□対応内容
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□対応範囲：帳票
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　Lucid版について
　月次帳票の【月遅れ分レセ電データ未作成患者一覧】の各行の表示項目がすべて
　帳票の左側に重なって編集される不具合がありましたので修正しました。

□対応内容
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（Ｉ）その他

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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　災害に係る一部負担金減免について追加対応を行いました。
　1.症状詳記
　月遅れ分レセ電データチェック一覧
　「44 総括表・公費請求書」からのレセ電データ作成時の月遅れ分のレセ電デー
　タが存在しない場合の警告表示
　システム管理2005 の保険者が特定できない災害該当レセプトのレセ電記録の設
　定が「0 レセ電に記録しない」のとき、未確定分のレセプトを対象としないよう
　にする

　2.「44 総括表・公費請求書」の個別指示画面で、請求確認状況 CSV ファイル、
　ASP結果リストの取り込み一覧から選択したとき
　システム管理2005 の保険者が特定できない災害該当レセプトのレセ電記録の設
　定が「0 レセ電に記録しない」のとき、未確定分のレセプトを選択された場合は
　エラーとする

　3.「44 総括表・公費請求書」の個別指示画面で、前回作成ボタンから前回の個
　別作成分の表示を行ったとき
　システム管理2005 の保険者が特定できない災害該当レセプトのレセ電記録の設
　定が「0 レセ電に記録しない」のとき、未確定分のレセプトについては個別指示
　一覧のエラー欄に「□」を表示し、レセ電データ作成の対象としないようにする

□対応内容
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□対応範囲：その他
□管理番号：ncp20110517-009
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　データ移行に関する質問です。
　同一病名の場合であっても入外区分で入院と外来に分ければＯＲＣＡの病名登録
　画面では登録ができますが、患者病名情報のデータ移行の際には同一病名の場合、
　入外区分が設定されていても病名適応期間重複のエラーが発生し移行ができません。
　移行可能な方法がございますでしょうか？

□対応内容
　患者病名のデータ移行で入外区分の異なる同一病名があった場合にエラーとして
　いましたので正しく登録するように修正しました。
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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　感染症サーベイランスの修正を行いました。

□対応内容
　データ送信する前に送信データファイルの存在チェックを追加しました。
　送信データの項目にシステム管理で設定したデータ収集感染症区分を追加し定期
　的にデータ送信するようにしました。
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