パッチ提供(第71回)◆日医標準レセプトソフト ver 5.0.0 全2件：データチェック/地方公費・負担金計算関係

■厳重注意事項

【厳重注意事項】
(1) プログラム更新時において、データベースの構造変更処理が実行される場合が
　　あります。
　　データ量によっては、時間を要する場合がありますので、実行中は誤って、
　　電源を切らないようにしてください。

(2) データベース二重化の環境では、データベースの不整合が発生する場合が
　　ありますので、従サーバ、主サーバの順でプログラム更新を実行してください。

(3) バージョンは 5.0.0 であってもプレリリース版をインストール
　　しているシステムに対しては「プログラム更新」を行わないで
　　ください。
　　必ず正式リリース版にアップグレードを行ってからさらに
　　「プログラム更新」を行ってください。

　　インストールバージョンの確認方法

　　kterm などで次のコマンドを入力してください。
　　$ dpkg -s jma-receipt
　　Version: 1:5.0.0-1+0jma0.pre.n (n は数字)
　　というようにVersion情報にpreという文字列がある場合は
　　プレリリース版です。

■プログラム更新処理手順について

プログラム更新処理手順について

「トップメニュー」から「03　プログラム更新」を選択します。

「更新」ボタンをクリックするかＦ12キーを押します。

「プログラム更新を実行します。よろしいですか？」に対し
「ＯＫ」をクリックするかＦ12キーを押します。

3分〜5分程度待ちます。
（ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。）

「状況」ボタンをクリックするかＦ１１キーを押します。
画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了している
ことを表します。

これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
この処理は自動的に自システム（日レセ）の再起動を行いますのでその処理中には
画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
しばらく（長くても１分程度）待っていただければ画面は動き出しますのでご注意
ください。

従サーバへのプログラム更新について

プログラム更新業務は接続している「日レセ」サーバ（通常は主サーバ）
に対してのみ修正プログラムの取り込みを行います。

従サーバに対しても修正プログラムの取り込みを行う必要がありますが
この場合は従サーバへ接続を切り替えて行います。
一番簡単な方法は従サーバマシンでglclientをローカル接続（-port  
オプションなし）を行い業務画面を表示させます。
後は、主サーバの場合と同様の操作を行ってください。

■プログラム更新により修正される内容について

第71回：令和2年9月30日(2020-09-30)提供分

* パッチ提供に関するドキュメントは 
　PD-500-71-2020-09-30.pdf

　です

（Ａ）データチェック

 ────────────────────────────────────
□対応範囲：データチェック
□管理番号：ncp20200924-009
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　選択式コメントのデータチェック
　自動記載分も手入力分もどちらもデータチェックで上がってくるようですが。

□対応内容
　オンライン診療料の開始年月日の選択式コメントについて、
　チェックの対象から除外しました。
　頭痛に関するコメント以外はレセプトで自動記載のため、
　データチェックの段階でコメント漏れのチェックが難しいためです。
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（Ｂ）地方公費・負担金計算関係

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□対応範囲：地方公費・負担金計算関係
□管理番号：kk61111
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
　山口県の医療機関様より、「261　山陽こども」の負担金について
　お問合せがありました。
　患者請求は自己負担分（例えば自立支援公費を併用の場合1割）のうち
　1割分となるのが正しいとのことです（医療機関様にて役所に確認済み）。
　地域公費および国保関係制度、書式等情報一覧の2020.7.6提供の資料
　「福祉医療費助成の拡充」のなかに「助成の範囲：医療費の自己負担分
　（通常3割部分）のうち2割を助成します（受診者の自己負担は1割となります）」
　「こども医療費の助成割合を医療費の1割から2割に引き上げます」とあります。
　「781　宇部こども」のように患者負担部分から助成される計算になりますでしょうか。

□対応内容
　山口県山陽小野田市地方公費対応（保険番号：２６１）
（令和２年８月診療分〜）
　子ども医療の助成割合が令和２年８月診療分より医療費の１割から２割
　に引き上げられたため、以下の計算方法で窓口計算を行う事としました。

　例１）入院、７０歳未満現物給付（限度額認定証：所得区分 一般）
　主保険＋２６１ 請求点数５５５５１点
　８０１００＋（５５５５１０−２６７０００）×０．０１＝８２９８５
　８２９８５×２÷３＝５５３２３．３３３（１円未満四捨五入）５５３２３
　８２９８５−５５３２３＝２７６６２（１０円未満四捨五入）２７６６０
　＜患者負担＞２７６６０円

　例２）外来、実日数１日
　主保険＋２６１ 請求点数５５５１点
　５５５１×１０×０．３＝１６６５３
　１６６５３×２÷３＝１１１０２
　１６６５３−１１１０２＝５５５１（１０円未満四捨五入）５５５０
　＜患者負担＞５５５０円

　例３）外来、マル長併用、実日数１日
　主保険＋２６１＋９７２ 請求点数５５５１点
　５５５１×１０×０．３＝１６６５３
　１６６５３＞１００００なので、患者負担相当額１００００円
　１００００×２÷３＝６６６６．６６６（１円未満四捨五入）６６６７
　１００００−６６６７＝３３３３（１０円未満四捨五入）３３３０
　＜患者負担＞３３３０円
　
　例４）外来、全国公費併用、実日数３日
　精神通院の自己負担限度額５０００円
　【１日目】主保険＋０２１＋２６１ 請求点数１２３７点
　１２３７×１０×０．１＝１２３７ 患者負担相当額１２３７円
　１２３７×２÷３＝８２４．６６６（１円未満四捨五入）８２５
　１２３７−８２５＝４１２（１０円未満四捨五入）４１０
　＜患者負担＞４１０円
　【２日目】主保険＋０２１＋２６１ 請求点数１２３７点
　１２３７×１０×０．１＝１２３７ 患者負担相当額１２３７円
　１２３７×２÷３＝８２４．６６６（１円未満四捨五入）８２５
　１２３７−８２５＝４１２（１０円未満四捨五入）４１０
　＜患者負担＞４１０円
　【３日目】主保険＋０２１＋２６１ 請求点数３０００点
　３０００×１０×０．１＝３０００
　５０００−（１２３７＋１２３７）＝２５２６
　３０００＞２５２６なので、患者負担相当額２５２６円
　２５２６×２÷３＝１６８４
　２５２６−１６８４＝８４２（１０円未満四捨五入）８４０
　＜患者負担＞８４０円
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