日医標準レセプトソフト外来版 カルテ事例 ver 4.8.0 対応 NEW

概要

このカルテは本来は日医標準レセプトソフト(以下、日レセ)入力用に作成された擬似カルテです。
従って、実際のカルテとは異なる部分があります。

日レセから出力される診療録、レセプト、請求書兼領収書、診療費明細書も含めて収録しました。
このことにより、入力の練習用としてだけでなく、日レセ自身の動作を検証する目的にも使えるようになりました。

このカルテ事例を用いて入力を行い、不明な点や、誤りと思われる点を発見された場合は、info@orca.med.or.jpまでご連絡ください。

マスタ設定

91マスタ登録−101システム管理マスタで下記設定を行ってください


検証用診療所の設定項目
想定または設定項目 設定値
医療機関の組織 医師と看護師、事務員の構成で院内処方の診療所を想定
1001 医療機関情報−基本 医療機関種別:「2 診療所」
院外処方区分:「0 院内」
1005 診療科目情報 内科、精神科、外科、整形外科、眼科
1006 施設基準情報 フラグに1が入力されている項目: 0023 0721 0755 3168
1007 自動算定情報・チェック機能制御情報 外来初診・再診料:「1 算定する」
病名疾患区分からの自動発生:「1 算定する」
中途終了展開時の自動発生:「1 算定する」
画像診断管理加算:「1 算定する」
訂正時の自動発生(外来):「1 算定する」
訂正時の自動発生(特定疾患処方管理):「1 算定する」

上記以外は「0 算定しない」
1038 診療行為機能情報
請求書発行方法:「4 全体をまとめて発行」
1910 プログラムオプション 追加項目
プログラム名:ORCHC01 SYUBYOKBN=1
2005 レセプト・総括印刷情報 レセプト・基本1
傷病名編集区分:「0 連結表示」 「1 主病名の編集を行う(区切り有り)」

労災・自賠責
自賠責・様式選択
新様式:「OCR様式」
4001 労災自賠医療機関情報
労災指定医療機関:「1 指定あり」
点数単価:「2 12円」
加算率:「120%」

各自で行っていただくこと

  • 保険の有効期間は、各自で入力をお願いします。
  • レントゲンはデジタル化し、電子媒体保存を想定しています。

カルテ事例およびそれに対応する算定例 NEW

  1. 国保 整形外科
  2. 社保→国保 内科
  3. 社保 内科
  4. 社保 内科
  5. 国保 整形外科
  6. 後期高齢者 内科
  7. 生活保護 精神科 眼科
  8. 自賠責 整形外科
  9. 労災 整形外科
  10. 自費 外科
  11. 後期高齢者 内科

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