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- 【重要】パッチ提供(第93回)◆日医標準レセプトソフト ver 5.2.0 全13件：登録/診療行為/明細書/ＡＰＩ/地方公費・負担金計算関係/その他
【重要】パッチ提供(第93回)◆日医標準レセプトソフト ver 5.2.0 全13件：登録/診療行為/明細書/ＡＰＩ/地方公費・負担金計算関係/その他
■厳重注意事項
プログラム更新時において、データベースの構造変更処理が実行される場合があります。 データ量によっては、時間を要する場合がありますので、実行中は誤って電源を切らないようにしてください。
■プログラム更新処理手順について
■WebORCAクラウド版： メンテナンスにて自動で適用されます。
■WebORCAオンプレ版：
ログイン画面よりユーザ名、パスワード入力後、「アップデート」ボタンを押下し、
プログラム更新をおこなってください。
プログラム更新後は画面左下にありますバージョン情報の「アプリケーション」
部分が提供日付となっていることをご確認ください。
※ 下記コマンドでもプログラム更新が可能です
$ systemctl stop jma-receipt-weborca
$ sudo weborca-install
$ systemctl start jma-receipt-weborca
■日レセオンプレ版(MONTSUQI)：
「トップメニュー」から「03 プログラム更新」を選択します。
「更新」ボタンをクリックするかＦ12キーを押します。
「プログラム更新を実行します。よろしいですか？」に対し
「ＯＫ」をクリックするかＦ12キーを押します。
3分〜5分程度待ちます。
（ダウンロードを行うため回線の込み具合によりこれ以上かかる場合もあります。）
「状況」ボタンをクリックするかＦ11キーを押します。
画面中の一覧最下行の処理状態が「済」になればプログラムの取得は終了していることを表します。
これを確認したらメニューに戻って業務を再開してもかまいませんが
この処理は自動的に自システム（日レセ）の再起動を行いますのでその処理中には
画面がフリーズしたようにしばらく動かなくなることがあります。
しばらく（長くても1分程度）待っていただければ画面は動き出しますのでご注意ください。
※スタンバイサーバのプログラム更新について
プログラム更新は基本的にマスタサーバのみおこないます。
レプリケーション状態ではスタンバイサーバ側のDB更新ができず、プログラム更新処理が
エラーとなるため、スタンバイサーバではおこないません。
スタンバイサーバでは、障害発生時、マスタ昇格した際にプログラム更新をおこなってください。
■プログラム更新により修正される内容について
第93回：令和8年3月25日(2026-03-25)提供分
* パッチ提供に関するドキュメントは
PD-520-93-2026-03-25.pdf
一般名処方加算等見直しについて
です
【重要】
3/24に提供されました薬価改定のマスタおよび本日(3/25)提供のパッチプログラムは
両方3月中に適用していただけますようお願いいたします。
上記適用後は、4月から一般名処方加算の算定と処方箋への一般名記載の
判定条件が変更となります。
一般名処方加算の算定は、医薬品マスタの「一般名処方加算対象区分」により判定します。
処方箋への一般名記載については、電子処方箋の仕様に併せて
医薬品マスタの「一般名コード」の設定により判定しますので、ご注意ください。
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（Ａ）登録
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□対応範囲：登録
□管理番号：request20240409-002
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
オンライン資格確認時、資格確認情報とオルカ登録情報が異なる場合、
異なる部分が双方色付けされます。
（資格確認情報のほうが青、オルカ登録情報のほうが赤色）
最近多いのが、枝番のみがオルカに登録されていない時、資格確認情報の
枝番のところだけが青色で数字表示されるだけなので、青色は気づきにくく、
見落としするケースが頻繁に起こっています。現場スタッフ曰く、
赤色なら分かりやすとのことなので、赤と青を入れ替える、又は枠内が
色付けされるなど、もう少し気づきやすくしていただけると助かります。
□対応内容
「(P033)患者登録－オン資格確認」画面でオンライン資格情報の保険に
枝番があり、選択した患者登録情報の保険の枝番が空白の時、
保険の枝番を「XX」の赤字で表示するようにしました。
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□対応範囲：登録
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
患者登録の(P033)オンライン資格確認画面で医療費助成（ＰＭＨ）公費
のみある時、(P034)オン資格限度額認定証・公費照会画面を表示しないで
(P02)患者登録画面を展開していましたので、P034を表示するようにしました。
□対応内容
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（Ｂ）診療行為
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□対応範囲：総括表、公費請求書
□管理番号：support20260123-001
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
一般名処方加算の算定対象の判定に独自に設定していた後発品区分を使用していましたが、
公表されている医薬品マスターに一般名処方加算対象区分があるので
これを使用して判定を行うように修正しました。
１．一般名処方加算対象区分により判定は令和８年４月診療分以降とする。
２．点数マスタ（医薬品）は令和８年４月薬価改定対応にて後発品区分を公表された区分を設定する。
３．令和８年４月診療分からの医薬品の画面名称付加文字（【】内）で
一般名処方加算対象区分「１」又は「２」はそのまま数字を表示する。
詳細は別途資料を参照してください。
□対応内容
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（Ｃ）明細書
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□対応範囲：明細書
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
レセプト保険欄一部負担金の記載(記録)について、システム管理2010
・レセ(3) 保険欄の括弧再掲(下)記載(高齢者）
主＋全＋地(＋長)(分点ありの場合)
・レセ(4) 保険欄の括弧再掲(下)記載(70歳未満）
主＋全＋地(＋長)(分点ありの場合)
左側を「1記載(記録)する」で設定した場合、右側が「0」以外の設定で
あっても「0」と同様の記載(記録)となっていましたので修正しました。
【事例】
<患者情報>
70歳未満、協会健保、限度額適用認定証：ウ
<公費登録>
保険番号967
保険番号015(月上限額5000円)
保険番号180(患者負担なしで作成した仮番号)
<システム管理2010>
レセ(4) 保険欄の括弧再掲(下)記載(70歳未満）
主＋全＋地(＋長)(分点ありの場合)を左右（1,1）で設定
<診療行為入力>(外来)
協会＋015＋180(請求点数30000点)
協会＋180(請求点数40000点)
<レセプト>
設定では括弧再掲(下)の記載を国保・後期高齢レセプトのみとしているが、
社保レセプトも括弧再掲(下)の記載(上記事例では(81430))がされて
いたため、記載しないよう修正しました。
□対応内容
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（Ｄ）ＡＰＩ
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□対応範囲：ＡＰＩ
□管理番号：support20260206-028
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
サポートしているご施設様からのご相談です。
2026年1月の会計照会にて、気が付いたら
1/5～1/18の食事が抜けているとのことで、原因や何が起きたのかの
ご相談がありました。
当該施設では電子カルテとの連携をしており、ORCAの操作をした様子
ではないのですが、電子カルテベンダに確認しても、そのようなAPI
リクエストをしていないそうで、どのような経緯でそのような結果に
なったのか、全く判断ができません。
そこで、御社にて当該患者様の入院会計照会(食事)部分が、いつ更新
されたか、それがAPIリクエストによるものか、ORCAの操作によるものか
を確認いただくことは可能でしょうか。
もし、可能であればお調べいただけないでしょうか。
□対応内容
特定入院料を算定する患者に対して入退院登録API
（/orca31/hsptinfmodv2）で転科転棟転室処理を行った際、
指定した異動日(Update_Date)の翌月に特定入院料の算定上限日数に到達し、
病棟設定の入院基本料を算定した場合に、異動月の食事カレンダーが
欠落する不具合がありました。
【食事カレンダーが欠落する事例】
１．令和7年11月12日入院日で入院登録。
算定入院料は精神科救急急性期医療入院料（90日上限）を算定
２．１．の状態で入院カレンダーは12月迄の作成となることから「32 入院
会計照会」画面の次月(F7)押下で１月分の入院会計を作成。
３．令和8年1月15日異動日で転科転棟転室のAPIリクエスト実行。
リクエスト内の入院料(Hospital_Charge)は精神科救急急性期
医療入院料(190264010)とする。
４．令和8年1月10日から1月14日の食事が欠落。
【食事欠落の原因】
３．のリクエスト処理は通常、異動月プラス１月（翌月分）まで
入院カレンダーをまで入院カレンダー作成をおこなうがこのケースでは
精神科救急急性期医療入院料の算定上限日数90日を超えた令和8年2月10日から
システム管理「5001 病棟管理情報」に設定された入院基本料で
入院カレンダーを3月分まで作成している。
よってプログラムの内部処理は1月15日の異動処理と2月10日の
異動処理をおこなっているが、このとき食事のカレンダーが
存在してる場合は異動処理前にプログラム内でワーク領域に
退避をおこない入院料の書き換え終了後にワーク領域から復元している。
・1月15日の異動処理時（食事の退避→入院料の更新→食事の復元）
・引き続き2月10日の異動処理（食事の退避→入院料の更新→食事の復元）
既に存在している1月分食事カレンダーから1/15～1/31の
期間について食事を退避して復元を行うのが正しい処理だが、
この退避復元処理時に内部で処理を行う2月10日からの
異動処理用に保持している2月10日の日付「10日」が1月分
食事カレンダーの復元をおこなう開始日となってしまい
1/10～1/31の食事を復元する処理となってしまった。
元の退避処理では1/10～1/14は退避対象の範囲外である
ことから「"0" = 食なし」と上書きされてしまう。
【修正内容】
食事復元時の開始日を正しくセットするよう修正しました。
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（Ｅ）地方公費・負担金計算関係
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□対応範囲：地方公費・負担金計算関係
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
令和1年7月29日(2019-07-29)パッチ対応分
「岩手県奥州市・遠野市子ども医療費(保険番号610)の負担金計算対応
(外来)」について、令和6年8月診療分から制度内容が変更となり、
既に使用されていない保険番号になりますが、上記の対応は
令和6年7月診療分までとしました。
□対応内容
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□対応範囲：地方公費・負担金計算関係
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
平成31年3月26日(2019-03-26)パッチ対応分
「富山県高齢者医療費(保険番号185,285)の負担金計算対応(入外)」に
ついて、保険番号285(低所得1及び2の該当者)は月上限額設定があるため、
上記の計算対象としないよう修正しました。
【事例】
<患者情報>
70歳未満、低所得2(認定範囲「2」)、協会健保、限度額適用認定証なし
<公費登録>
保険番号285
<システム管理1001>
地方公費保険番号タブ区分「1有効」
<診療行為入力>(外来)
協会＋285(請求点数30000点)
患者負担60000円→8000円
□対応内容
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□対応範囲：地方公費・負担金計算関係
□管理番号：support20260219-014
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
診療行為を減免事由(50%)で登録した際の領収書の消費税について
質問がございます。
診療費請求書兼領収書の「今回請求額」は自費計の50％になって
いますが、その下の「消費税(再掲)」は自費計の消費税額が
そのまま記載されています。
「今回請求額」の金額から計算した消費税額を載せる方法はございますか。
また、添付画像のピンクのマーカーを引いている消費税(再掲)欄を
250円と記載することは可能でしょうか。
□対応内容
患者登録で減免(定率)の設定を行った場合、負担金計算において
「請求金額－消費税(再掲)」も減免(定率)を反映する
よう修正しました。
【事例】
<患者情報>
自費保険(非課税)、減免事由・割引率に(※)を設定
<システム管理1001>
減免計算対象区分「1自費分を含む」
<システム管理1026,1027>
定率定額区分「1定率」、割引率「50%」(※)
<点数マスタ>
096xxxxxx(金額5000円)
<診療行為入力>(外来)
.960
096xxxxxx を入力
患者負担2750円(消費税込み5500円の減免50%)
<請求書兼領収書>(ORCHC03V03)
今回請求額2750円
消費税(再掲)500円→250
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□対応範囲：地方公費・負担金計算関係
□管理番号：kk128806
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
令和8年4月より、宮城県仙台市のこども医療費制度が変更となりますが
ORCAでの対応についてのご確認です。
https://ftp.orca.med.or.jp/pub/data/receipt/chihoukouhi/p04/2026-01-09-miyagi.pdf
現行の制度では、以下の公費を使用していますが
6歳まで...253：子負無
15歳まで...353：子負有
令和8年4月以降は、18歳まで一律 253：子負無
と同様の制度となるかと思いますので
253：子負無 の年齢上限を6→18に変更、という対応で良いのでしょうか。
□対応内容
令和8年4月からの仙台市子ども医療費制度改正に併せて、システム管理2010
「地方公費保険番号付加情報」における宮城県のデフォルト設定
を見直しました。
※該当保険番号でシステム管理2010自体の登録がされていない場合は
プログラム内部で以下の設定項目についてデフォルト設定をしています。
---------------------
【負担金計算(2)】
「食事療養費」付加設定_本人タブ 食事療養
<現在>
保険番号(183,483,583,783,263,363,463,563)のデフォルト設定:左右(2,0)
<R8.4診療分以降>
保険番号(183,483,583,783)のデフォルト設定は継続
保険番号(263,363,463,563)はR8.3まで
---------------------
【負担金計算(3)】
初診時以外の負担金計算(外来)
<現在>
保険番号(263,363,463,563)のデフォルト設定:左右(1,0)
<R8.4診療分以降>
保険番号(263,363,463,563)はR8.3まで
---------------------
【負担金計算(3)】
１入院＠日限度とする特別計算(入院)
<現在>
保険番号(463,563)のデフォルト設定:左右(1,0)
<R8.4診療分以降>
保険番号(463,563)はR8.3まで ---------------------
【負担金計算(3)】
限度額認定証提示が無い場合の特別計算
<現在>
保険番号(583,683,783,363,563,763)のデフォルト設定:左右(1,0)
保険番号(263,463,663)のデフォルト設定:左右(1,2)
<R8.4診療分以降>
保険番号(583,683,783)のデフォルト設定は継続
保険番号(363,563,763)はR8.3まで
保険番号(263,463,663)はR8.3まで
---------------------
※R8.3までとした保険番号は既に使用されていない、または、
R8.4診療分以降は使用しない保険番号になります。
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□対応範囲：地方公費・負担金計算関係
□管理番号：kk128857
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
令和８年５月請求分からの群馬県福祉医療費請求に係る
併用明細書の手引きについて
群馬県国民健康保険団体連合会から発行された資料を
送付させていただきます。
□対応内容
令和8年4月からの群馬県福祉医療費制度改正に併せて、
システム管理2010「地方公費保険番号付加情報」における
群馬県のデフォルト設定を見直しました。(負担金計算部分)
※該当保険番号でシステム管理2010自体の登録がされて
いない場合はプログラム内部で以下の設定項目について
デフォルト設定をしています。
---------------------
【負担金計算(3)】
限度額認定証提示が無い場合の特別計算
<現在>
保険番号(145,245,146,246,143,243)のデフォルト設定:左右(8,1)
<R8.4診療分以降>
保険番号(145,245,146,246,143,243)はR8.3まで
---------------------
※なお、該当保険番号でシステム管理2010の登録を既に
されている場合は、医療機関様にて設定修正が必要となりますが、
<R8.4診療分以降>の設定についてはマスタ登録設定ガイドをご参照ください。
※レセプトの改修は4月以降に行います。
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（F）その他
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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
第93回パッチにより、以下のテーブルを変更しました。
資格確認訪問診療テーブル（TBL_ONSHI_HOUMON）
ＤＢ管理情報は S-050200-1-20260311-1 となります。
※データベーススキーマチェックは最新版をダウンロードしてください。
□対応内容
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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
院外処方箋で一般名記載を行った場合、一般名の内容を
一般名記載ログテーブル（tbl_generic_log）へ記録していましたが、
記録しないようにしました。テーブルはそのままとします。
□対応内容
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□対応範囲：その他
□管理番号：
□問い合わせ（不具合）及び改善内容
「検査採血料区分設定」処理のデータを最新にしました。
(2026年3月18日時点)
□対応内容
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