お問い合わせ内容 | 「保険点数(点)」と レセ電データ(社保と国保の合計)の差が、今までも毎月数万点くらいの差はあったようですが、1月と2月は 約80万点差があるようで、差が大きすぎると確認依頼がありました。
レセ電データの方が多いのは、返戻分が含まれてるから、という可能性が浮かびましたが、今回は「保険点数(点)」の方が数が大きいです。 (「保険点数(点)」> レセプト)
「保険点数(点)」に(当日分以外で)計上されるパターンはありますでしょうか。
確認したこと
・過去日(前月)を訂正して入金や返金を行ったとしても、「保険点数(点)」に過去分のは計上されませんでした。
・労災分は「保険点数(点)」に載りますがレセプトには載らないので差になりますが、該当月に 1件(1~2万点くらい)でした。
---------- 集計対象は収納明細の入返金日(処理日)となりますが、項目毎に下記の仕様となります。
1.【保険点数】 【医療収益】 【窓口請求金額(保険別明細)】
収納明細の伝票枝番が「1」の場合、伝票番号を元に収納を参照して集計します。 ---------- ⇒ よくわかりませんでした。 |
回答 | > 「保険点数(点)」と レセ電データ(社保と国保の合計)の差が、今までも毎 > 月数万点くらいの差はあったようですが、 > 1月と2月は 約80万点差があるようで、差が大きすぎると確認依頼がありました。 > > レセ電データの方が多いのは、返戻分が含まれてるから、という可能性が浮か > びましたが、今回は「保険点数(点)」の方が数が大きいです。 > (「保険点数(点)」> レセプト)
入返金日(処理日)を元に集計しています。 レセプトも参照しておりませんので、必ずしも一致するわけではありません。
> 「保険点数(点)」に(当日分以外で)計上されるパターンはありますでしょうか。
上記の通り、処理日での集計となります。 ※3月31日の診療を4月1日に入力した場合、4月1日(処理日)に集計します。
入院を含んでおりますでしょうか。 翌月に退院登録および定期請求を行っている場合、大きく異なる可能性はあります。
> 集計対象は収納明細の入返金日(処理日)となりますが、項目毎に下記の仕様となります。 > > 1.【保険点数】 > 【医療収益】 > 【窓口請求金額(保険別明細)】 > > 収納明細の伝票枝番が「1」の場合、伝票番号を元に収納を参照して集計します。 > > ⇒ よくわかりませんでした。
【入返金日(処理日)について】 「23 収納」より、伝票番号を選択した際に右下の一覧に表示されます。
【収納明細の伝票枝番が「1」について】 上記一覧の番号が「1」の場合、収納を参照して「合計点数」等を集計します。 |
06:月計表 (窓口領収金)(A00000M501) メール受付(問い合せ元発信)日 2025/04/05 最終更新日 2025/04/07 |