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オリジナル帳票(58〜74,83〜85)


日計表・月計表(1〜7) 患者一覧表(8〜17) 患者数集計表(18〜29) 基本台帳(30〜46) 集計表(51〜57) オリジナル帳票(58〜75,83〜85) 統計帳票(76〜82)

■プログラムファイル
  Ver5.2.0:5.28 (2025-06-25) NEW

▲留意事項
66 偽造防止用専用用紙へのオーバレイ印刷については、用紙販売元での取扱いが不明のため、平成28年度診療報酬改定対応はおこないません。
白紙(枠無し)の偽造防止用専用用紙を準備いただき、標準の処方せんプログラムにて枠ごと印刷するようにして運用をお願いします。

帳票番号 分類 帳票名 処理概要 変更内容 見本 処理詳細 プログラムID
58 月次統計 未収金・預り金個人別月計表 収納情報の診療年月を基準にして、集計年月以前(集計月を含む)の未収金データを抽出します。
診療行為情報の診療年月及び預り金コードを基準にして、集計年月以前(集計月を含む)の預り金データを抽出します。
抽出された各データを帳票に一覧出力します。
詳細 帳票

CSV
PDF A00000L300
(2015-04-30)
59 月次統計 償還払公費患者一覧 請求管理情報を参照して、指定年月内の償還払地方公費の助成対象者を抽出し、患者別の明細を帳票に一覧出力します。 詳細 帳票

CSV
PDF A00000KOHS
(2023-11-27)
 
60 月次統計 保留・再請求・月遅れ一覧表請求管理情報を参照して、指定年月の請求年月を有し、入力パラメータに合致する条件のデータを出力対象にします。出力対象のデータを患者単位に明細出力します。 詳細 帳票

CSV
PDF A21011A05
(2022-02-02)

61 月次統計 診療行為別月計表 診療行為会計情報を参照して、指定年月期間内に診療実績の有るデータを対象とし、診療区分、診療種別毎に件数、日数、点数、医療収益等を集計して帳票出力します。 詳細 帳票

CSV
PDF A01014M01
(2025-03-25) 
62 カルテ1号紙 汎用外来用様式(A4)への
オーバレイ印刷
A4縦サイズの汎用外来用紙にオーバレイで印刷します。 詳細 帳票(改元前)

帳票(改元後)
PDF A21000H01A4
(2022-12-25)
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
63 カルテ1号紙 汎用外来用様式(B5)への
オーバレイ印刷
B5縦サイズの汎用外来用紙にオーバレイで印刷します。 詳細 帳票(改元前)

帳票(改元後)
PDF A21000H01B5
(2022-12-25)
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
64 処方せん A4横用紙2分割(左右正副)A4横サイズの(正/控)形式で印刷します。負担割合の印字を行っております。 詳細 帳票 PDF A00000H02
(2025-06-25) NEW
66 処方せん 偽造防止用専用用紙への
オーバレイ印刷
A5縦サイズのオーバレイで印刷します。負担割合の印字と岐阜県地方公費併用情報(受給者番号)を備考欄に印字します。 詳細 帳票 PDF A21000H02
(2015-06-25)
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
67 請求書兼領収書 B5用紙(外来用)2分割
(上下正副)
B5縦サイズの(正/控)形式で印刷します。 詳細 帳票 PDF A00000H03
(2024-05-23) 
68 請求書兼領収書 A4用紙(外来用)2分割
(上下正副)
A4縦サイズの(正/控)形式で印刷します。 詳細 帳票 PDF A00000H03A4
(2024-05-23) 
69 請求書兼領収書 A5縦用紙(外来用) A5縦サイズの形式で印刷します。 詳細 帳票 PDF A00000H03A5
(2024-05-23) 
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
70 請求書兼領収書 A4用紙(入院用)2分割
(上下正副)
A4縦サイズの(正/控)形式で印刷します。 詳細 帳票 PDF A00000H03NA4
(2024-05-23) 
71 請求書兼領収書 A5縦用紙(入院用) A5縦サイズの形式で印刷します。 詳細 帳票 PDF A00000H03NA5
(2024-05-23) 
72 請求書兼領収書 汎用外来用様式
(A5縦用紙/上下正副)への
オーバレイ印刷
A5縦サイズの(正/控)形式のオーバレイで印刷します。
静岡医協が提供している「型番EK-1000」を元に作成。
詳細 帳票 PDF A21000H03
(2022-09-26)
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
73 請求書兼領収書 汎用外来用様式
(外来A5縦用紙/上下正副)
A5縦サイズの(正/控)形式で印刷します。
静岡医協が提供している「型番EK-OR-P」を元に作成。
詳細 帳票 PDF A00000H03A5P
(2024-05-23) 
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
74 請求書兼領収書 汎用外来用様式
(外来A5縦用紙/左右正副)
A5縦サイズの(正/控)形式で印刷します。
静岡医協が提供している「型番EK-OR-P」を元に作成。
詳細 帳票 PDF A00000H03A5L
(2024-05-23) 
取扱い元、取扱い可否確認先:
全国医師協同組合連合会購買部
電話番号 03-3562-4333/平日9時〜16時50分
75 月次統計 医薬品名・一般名対応リスト システム日付を元に点数情報を参照して有効な診療行為コードを抽出し一覧表示します。 詳細 帳票

CSV
PDF A00000YL01
(2014-11-17)
83
  かかりつけ連携手帳
入力された診療データを元にして『かかりつけ連携手帳』(日本医師会発行)に配置可能なサイズでラベルの発行を行います。 詳細 マニュアル

処理詳細
A00000RA01
(2024-10-28) 

84
  処方控え
ラベルプリンタ(幅75〜80mm)サイズに合わせて印刷します。
詳細 帳票
PDF A00000RA02
(2024-10-28) 

85   薬袋
ラベルプリンタ(幅75〜80mm)サイズに合わせて印刷します。
詳細 帳票
帳票
帳票
PDF A00000RA03
(2025-05-28) 

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